<?xml version='1.0' encoding='UTF-8'?><?xml-stylesheet href="http://www.blogger.com/styles/atom.css" type="text/css"?><feed xmlns='http://www.w3.org/2005/Atom' xmlns:openSearch='http://a9.com/-/spec/opensearchrss/1.0/' xmlns:georss='http://www.georss.org/georss' xmlns:gd='http://schemas.google.com/g/2005' xmlns:thr='http://purl.org/syndication/thread/1.0'><id>tag:blogger.com,1999:blog-923383787117892408</id><updated>2012-02-16T05:10:42.886-08:00</updated><title type='text'>Alpha-stim</title><subtitle type='html'>Me gustaria saber donde venden alpha-stim en españa, quien es distribuidor...por lo demas, este foro esta abierto a la investigacion en alpha-stim y en tens.</subtitle><link rel='http://schemas.google.com/g/2005#feed' type='application/atom+xml' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/feeds/posts/default'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default?max-results=100'/><link rel='alternate' type='text/html' 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un montón de foros en los que participa, nuestro apreciado antavian, le mandas un mensaje privado y el se pondrá en contacto contigo.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;Mil gracias y ya lo sabes antavian, a tu disposición.&lt;div class="blogger-post-footer"&gt;&lt;img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/923383787117892408-2139762048600312407?l=alpha-stim-tens.blogspot.com' alt='' /&gt;&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/feeds/2139762048600312407/comments/default' title='Enviar comentarios'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://www.blogger.com/comment.g?blogID=923383787117892408&amp;postID=2139762048600312407&amp;isPopup=true' title='0 comentarios'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/2139762048600312407'/><link rel='self' type='application/atom+xml' 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href="http://www.micancer.com.ar/index.php?seccion=articulos&amp;amp;id=19"&gt;http://www.micancer.com.ar/index.php?seccion=articulos&amp;amp;id=19&lt;/a&gt;&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&lt;a href="http://www.micancer.com.ar/index.php?sec..." target="_top"&gt;http://www.micancer.com.ar/index.php?sec...&lt;/a&gt;&lt;br /&gt;&lt;a href="http://waste.ideal.es/sabina2.htm" target="_top"&gt;http://waste.ideal.es/sabina2.htm&lt;/a&gt;&lt;br /&gt;&lt;a href="http://www.ctv.es/USERS/infomed/in/bv1.h..." target="_top"&gt;http://www.ctv.es/USERS/infomed/in/bv1.h...&lt;/a&gt;&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;Fijate en la parte baja de la pagina, hay estan las fotos&lt;div class="blogger-post-footer"&gt;&lt;img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/923383787117892408-4147363937460136381?l=alpha-stim-tens.blogspot.com' alt='' /&gt;&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' 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src='http://img2.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-923383787117892408.post-2758378602851687525</id><published>2007-10-13T04:30:00.000-07:00</published><updated>2007-10-13T04:31:57.131-07:00</updated><title type='text'>Canciones cognitivistas, a ver quien las traduce.</title><content type='html'>RATIONAL HUMOROUS SONGS by Albert Ellis, Ph.D. WHINE, WHINE, WHINE! (Yale Whiffenpoof Song by Guy Scull a Harvard Man) I cannot have all of my wishes filled Whine, whine, whine! I cannot have every frustration stilled Whine, whine, whine! Life really owes me the things that I miss, Fate has to grant me eternal bliss! And since I must settle for less than this Whine, whine, whine! -------------------------------------------------------------------------------- PERFECT RATIONALITY (Funiculi, Funiculi by Luigi Denza) Some think the world must have a right direction, And so do I! And so do I! Some think that, with the slightest imperfection, They can't get by and so do I! For I, I have to prove I'm superhuman, And better far than people are! To show I have miraculous acumen And always rate among the Great! Perfect, perfect rationality Is, of course the only thing for me! How can I ever think of being If I must live fallibly? Rationality must be a perfect thing for me! -------------------------------------------------------------------------------- I LOVE YOU UNDULY (I Love You Truly by Carrie Jacobs Bond) I love you unduly, unduly, dear! Just like a coolie, I persevere! when you are lazy and act like a bore, I am so crazy, I love you more! I love you truly, truly, dear! Very unduly and with no cheer! Though you're unruly and rip up my gut, I love you trulyCfor I'm a nut! -------------------------------------------------------------------------------- MY SWEET LITTLE LOUSY BLUE MOOD (Alice Blue Gown by Harry Tierney) Oh, my sweet little lousy blue mood, Though you shake me and make me unglued, I just never intend To relax and unbend I refresh on depression And make it my friend! I refuse to be able to choose To stop sighing and crying the blues, But am gladly withdrawn to And madly hang on to My sweet little lousy blue mood! -------------------------------------------------------------------------------- WHEN I AM SO BLUE (The Beautiful Blue Danube by Johann Strauss, Jr.) When I am so blue, so blue, so blue, I sit and I stew, I stew, I stew! I deem it so awfully horrible That my life is rough and scarable! Whenever my blues are verifies, I make myself doubly terrified, For I never choose to refuse To be blue about my blues! -------------------------------------------------------------------------------- I AM JUST A LOVE SLOB! (Annie Laurie by Lady Scott) Oh, I am just a love slob, Who needs to have you say That you'll be truly for me Forever and a day! If you won't guarantee Forever mine to be, I shall whine and scream and make life stormy, And then la-ay me doon and dee! -------------------------------------------------------------------------------- OH, MISERY I LOVE YOU! (Rose Marie by Rudolf Friml from Rose Marie) Oh, misery I love you! I'm always dreaming of you! If I should run and give you unemployment, Then I might slyly have to try enjoyment! Although my cares will flourish Unless I wake and shake you free, I always strive to keep alive and nourish My beautiful misery! -------------------------------------------------------------------------------- BEAUTIFUL HANGUP (Beautiful Dreamer by Stephen Foster) Beautiful hangup, why should we part When we have shared our whole lives from the start? We are so used to taking course, Oh, what a crime it would be to divorce! Beautiful hangup, don't go away! who will befriend me if you do not stay? though you still make me look like a jerk, Living without you would take so much work! Living without you would take too much work! -------------------------------------------------------------------------------- I'M DEPRESSED, DEPRESSED! (The Band Played On by Charles B. Ward) When anything slightly goes wrong with my life, I'm depressed, depressed! Whenever I'm stricken with chickenshit strife, I feel most distressed! When life isn't fated to be consecrated I can't tolerate it at all! When anything slightly goes wrong with my life, I just bawl, bawl, bawl! -------------------------------------------------------------------------------- LOVE ME, LOVE ME, ONLY ME! (Yankee Doodle) Love me, love me, only me Or I'll die without you! Make your love a guarantee, So I can never doubt you! Love me, Love me totally really, really try dear. but if you demand love, too, I'll hate you till I die, dear! Love me, love me all the time, Thoroughly and wholly! Life turns into slushy slime Less you love me solely! Love me with great tenderness, With no ifs or buts dear. If you love me somewhat less, I'll hate your goddamned guts, dear! -------------------------------------------------------------------------------- GLORY, GLORY HALLELUJAH! (Battle Hymn of the Republic) Mine eyes have seen the glory of relationships that glow And then falter by the wayside as love passions come and go! I've heard of great romances where there is no slightest lull But I am skeptical! Glory, glory hallelujah! People love ya till they screw ya! If you'd cushion how they do ya, Then don't expect they won't! Glory, glory hallelujah! People cheer ya then pooh-pooh ya! If you'd soften how they screw ya, Then don't expect they won't! -------------------------------------------------------------------------------- LET'S LEAVE THE OLD FOLKS AT HOME! (Old Folks at Home by Stephen Foster) Let us suppose my goddamned Mother Filled me with pap. I listened and I let her smother And carry on her crap! Let us suppose my crazy father called me a shit. I heard it and I let it bother And I still do my bit! Sure my childhood was confining Full of lousy strokes. Now I am still depressed and whining Far from my goddamned folks! Though my past was rather stinking, I'm now free to roam. So let me change my nutty thinking And leave the old folks at home! -------------------------------------------------------------------------------- MAYBE I'LL MOVE MY ASS (After the Ball by Charles K. Harris) After you make things easy And you provide the gas; After you squeeze and please me, Maybe I'll move my ass! Make my life nice and breezy, Fill it with sassafras! And possibly, if things are easy, I'll move my ass! -------------------------------------------------------------------------------- I WISH I WERE NOT CRAZY (Dixie by Dan Emmett) Oh, how I wish I were really put together Smooth and fine as patent leather! Oh, how great to be rated innately sedate! But I'm afraid that I was fated To be rather aberrated Oh, how sad to be mad as my Mom and my Dad! Oh, I wish I were not crazy! Hooray! Hooray! I wish my mind were less inclined To be the kind that's hazy! I could agree to really be less crazy. But I, alas, am just too goddamned lazy! Song lyrics by Albert Ellis, copyright 1977-1985 by the Institute for Rational-Emotive Therapy.&lt;br /&gt;_________________&lt;div class="blogger-post-footer"&gt;&lt;img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/923383787117892408-2758378602851687525?l=alpha-stim-tens.blogspot.com' alt='' /&gt;&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/feeds/2758378602851687525/comments/default' title='Enviar comentarios'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://www.blogger.com/comment.g?blogID=923383787117892408&amp;postID=2758378602851687525&amp;isPopup=true' title='0 comentarios'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/2758378602851687525'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/2758378602851687525'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/2007/10/canciones-cognitivistas-ver-quien-las.html' title='Canciones cognitivistas, a ver quien las traduce.'/><author><name>antavian</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01176373789822985434</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='http://img2.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-923383787117892408.post-3976535168633872871</id><published>2007-10-02T09:07:00.000-07:00</published><updated>2007-10-02T09:08:17.582-07:00</updated><title type='text'>talasoterapia y cancer</title><content type='html'>&lt;a href="http://www.micancer.com.ar/"&gt;http://www.micancer.com.ar&lt;/a&gt;&lt;div class="blogger-post-footer"&gt;&lt;img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/923383787117892408-3976535168633872871?l=alpha-stim-tens.blogspot.com' alt='' 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tecnicas'/><author><name>antavian</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01176373789822985434</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='http://img2.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-923383787117892408.post-6031257262984871244</id><published>2007-09-21T05:17:00.001-07:00</published><updated>2007-09-21T05:17:55.390-07:00</updated><title type='text'></title><content type='html'>google6e23da40ec6e05b6.html&lt;div class="blogger-post-footer"&gt;&lt;img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/923383787117892408-6031257262984871244?l=alpha-stim-tens.blogspot.com' alt='' /&gt;&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/feeds/6031257262984871244/comments/default' title='Enviar comentarios'/><link rel='replies' type='text/html' 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src='http://img2.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-923383787117892408.post-2006241060652659832</id><published>2007-09-20T10:45:00.000-07:00</published><updated>2007-09-20T10:46:32.258-07:00</updated><title type='text'>libro bipolaridad</title><content type='html'>&lt;table border="0" cellpadding="0" cellspacing="1" width="100%"&gt; &lt;tbody&gt; &lt;tr&gt; &lt;td rowspan="2" width="102"&gt;&lt;img class="portada" src="image/portadas/trastornoafectivobipolar.jpg" border="0" height="141" width="93" /&gt;&lt;/td&gt; &lt;td colspan="2" height="41" valign="top"&gt; &lt;p class="style1 style2" align="left"&gt;&lt;span class="style19"&gt;Trastorno afectivo  bipolar: la enfermedad de las emociones &lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt; &lt;tr&gt; &lt;td valign="top" width="223"&gt;&lt;span class="style1 style2 style17"&gt;Editorial EDAF,  S.A.&lt;br /&gt;Encuadernación: Cartoné&lt;br /&gt;352 páginas (16.0 x 25.0 cm)&lt;br /&gt;Año de  edición: 2003&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;ISBN: 8441412774&lt;/span&gt;&lt;/td&gt; &lt;td valign="top" width="203"&gt;&lt;br /&gt;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt;&lt;/tbody&gt;&lt;/table&gt; &lt;p class="style15 style1"&gt;&lt;em&gt;“Trastorno Afectivo Bipolar” ha sido el libro que  más satisfacciones me ha dado. No porque haya conseguido vender siete  ediciones... sino por la cantidad de cartas recibidas, en las que afectados por  el trastorno, me aseguran haberse enterado de su enfermedad, gracias al libro.  &lt;/em&gt;&lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro" align="right"&gt; &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro" align="right"&gt;&lt;strong&gt;ESTOY EN CRISIS (paciente) &lt;/strong&gt;&lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Creía soñar... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;...y en esa evocación plácida, imaginaba una realidad en la  que era imposible rozar el suelo, planeando por sobre las nubes, alejándome a  cada brazada, más y más, de la gravedad de la tierra. Mi cuerpo, moviéndose  etéreo hacia un destino de cobalto. Sumergido en mi sueño, que no lo era,  observaba lo pequeño que parecía el mundo, visto desde allá arriba. Lo diminutas  que son las cosas; lo absurdas y perecederas... Podía sentir, en el rostro, el  aire fresco que proporciona la paz de la distancia, pero, con todo, era de una  pureza sobria y sin edulcoramiento. Qué paz, aquella que no podía disfrutar, por  no haber soñado... La realidad era bien distinta: &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Dos noches sin dormir. Aunque, si se mira bien, tampoco es  que lo necesite de forma imperativa. ¿Qué es dormir, si no una pérdida de  tiempo? Me siendo lúcido y calmado, igual que si hubiese descansado treinta y  seis horas seguidas. ¿Por qué tiene que resultar un problema el hecho de no  conciliar el sueño? El cuerpo es inteligente y sabe pedir, en su justa  proporción, lo que necesita en cada instante. Qué sabrán los demás de lo que  sucede dentro de cada uno; ya lo decía mi abuela, heredera de la más honda  sabiduría castellana: &lt;em&gt;cada uno en su casa, sabe lo que pasa &lt;/em&gt;... Y en la  &lt;em&gt;casa &lt;/em&gt;de mi cuerpo, sólo yo sé lo que acontece. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Anoche tampoco dormiste, ¿verdad, Manuel? &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Marisa, imperativa, entorna los labios como si estuviese a  punto de empezar una Guerra Santa... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Sí dormí. Tardé en hacerlo, pero cuando empezó a invadirme  el sopor, tú ya estabas soñando con angelitos. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–No me mientas, Manuel. Es verdad que yo he dormido, pero me  desperté varias veces y estabas fumando en la cocina, o sentado en el ordenador,  apostado en la terraza, organizando la caja de herramientas... ¿coincidencias?  &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;...Y no sólo es la boca –y lo que supone el gesto– también  la cabeza, inclinada hacia delante, con el dedo índice apuntándome como el que  principia un juicio sumarísimo. Mi mujer me increpa con una reacción  intempestiva. Me defiendo. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Pues sí. Sincronía entre tu desvelo y el mío. Te aseguro  que dormí como un tronco. Es cierto que me fumé un cigarro, que tenía que poner  un correo urgente, que había olvidado durante el día... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–... ¿a quien? &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Me apetece volver a soñar que sueño, regresar a ese espacio  tibio y envolvente en el que no hay sombras de desconfianza, ni interrogatorios  en la mesa de la cocina a la hora del desayuno... Al menos no, de parte de quien  no debe saber más de lo que sabe. La realidad es siempre engañosa... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–¡Eso forma parte de mi intimidad, Marisa! No quieras saber  tanto... También salí a tomar el aire porque me dolía horriblemente la cabeza.  &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–¿Por eso te anudaste mi foulard, como si fueras el  &lt;em&gt;Pequeño Saltamontes &lt;/em&gt;? &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–( &lt;em&gt;qué ramplona puede llegar a resultar... además, no sé  qué hago yo aquí discutiendo con alguien que no entiende nada de nada, por más  que me empeñe en porfiar &lt;/em&gt;)... Pues sí, aunque no te lo creas –porque yo no  tengo la culpa de que seas tan ignorante-, la presión del pañuelo provoca una  función vasoconstrictora que me alivia. Con ello, consigo bloquear los nervios  supraorbitarios que son los culpables de mis jaquecas. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Y la caja de herramientas, ¿tan urgente resultaba ordenar,  de madrugada, alicates, tuercas, alcayatas, clavos y arandelas? &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;-¡No me puedes someter a este placaje!, ¡déjame en paz,  &lt;em&gt;coño &lt;/em&gt;! &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Estoy harto de las preguntas estúpidas y las frases  estúpidas, en el momento en que la cabeza está a punto de reventarme. Harto, de  que un &lt;em&gt;pepito grillo &lt;/em&gt;tome la iniciativa de lo que debo, o no, hacer. Lo  que es correcto, y lo que deja de serlo. Si me apetece no dormir, no duermo, ¡y  basta! Decido soñar que sueño y, eso, me alimenta. Una cosa es padecer un  trastorno bioquímico y, algo bien distinto, significa que todo el mundo se  sienta con derecho a entrar y salir en mis deseos, necesidades y  entretenimientos nocturnos. Bien está que lo hagan cuando entro en crisis, pero  ahora, yo no estoy raro, no hago nada extraño, no estoy averiado.... Es más,  estoy mejor que nunca. Controlo mi vida, manejo mis miserias y mis emociones. Mi  ocio y mi aburrimiento. Mi sueño y mi vigilia. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Más aún que otra cosa: siento que estoy madurando. Percibo  que estoy en un momento de tránsito del que saldré renovado. &lt;em&gt;Sursum corda  &lt;/em&gt;. Desde hace días, acuño la sensación de que está sobreviniendo el cambio  que siempre he estado esperando para modificar mi vida. Toda mi triste vida. Si  quienes me quieren no son capaces de entenderlo, ya pueden irse acostumbrado -  &lt;em&gt;renovarse o morir- &lt;/em&gt;... o alejándose de mí. Incluso mi propia mujer, si  se opone a la metamorfosis. Tampoco entendieron a Juan el Bautista: &lt;em&gt;una muda  en el espíritu, tras de un baño purificador, para ser salvos... &lt;/em&gt;Si ella  quiere un tullido emocional y anodino a su lado, un &lt;em&gt;sinsorbo &lt;/em&gt;homologado  y previsible, que empiece a buscar otro marido porque yo no estoy dispuesto a  seguir lamiéndome las heridas. Desde hace un par de días, soy yo quien le he  notado a ella, rara y distinta. Distante, conmigo. Como si estuviese hecha de  uñas de gato y alambre. Me mira áspera, me contesta lacónica, la siento lejana.  Rehuye cualquier tipo de intimidad conmigo –¡qué digo intimidad!: no permite ni  que la vea vestirse–. Sería una lástima tirar tantos años por la borda, pero la  gente cambia y yo tengo nuevas necesidades. La mujer que esté conmigo debe  entenderlo... o marcharse de mi lado. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Siempre he estado falto de energía, anhedónico, como si me  hubiera abandonado el &lt;em&gt;elam vital &lt;/em&gt;en el mismo instante del nacimiento o  si estuviese obligado, por algún mandato divino, a arrastrar una maleta llena de  &lt;em&gt;cadáveres &lt;/em&gt;... pero, por primera vez en muchas reencarnaciones, siento  un brío y un ardor renovados. Algo me dice que ha llegado mi momento; tenía que  llegar y sólo yo sabía que sucedería, porque soy el único capaz de interpretar  “las señales”. Apenas requiero alimentos y me basta con beber el cóctel de  limón, ajo, vinagre y coca-cola que me hago en la &lt;em&gt;osterizer &lt;/em&gt;. Incluso  he adelgazado tres kilos. Yo lo llamo &lt;em&gt;preparado milagro &lt;/em&gt;. Quizá patente  el brebaje antigraso, energizante y vasodilatador. Me siento ágil, con la fuerza  de un bisonte y una apertura de campo visual, inusitada. Desde que tengo  conciencia de mí mismo, siempre he sentido que vivía con orejeras emocionales y  visuales. Todo podía conmigo, mientras, yo, me defendía observando un norte  recortado, restringido. Ahora, no sólo veo el amplio horizonte, sino que  vislumbro el este y el oeste y lo que hay más allá de babor y estribor –¿cómo  era la cita de Melville?, ¡ah, sí!: ... &lt;em&gt;con grandes aspavientos el filósofo  Catón se arrojó sobre una espada, en cambio yo, sencillamente me embarco  &lt;/em&gt;-... El mundo es un poco más mío que nunca. Interpreto las señales. Leo los  signos. La guerra contra Irak contiene todas las evidencias. &lt;em&gt;Ellos saben,  que yo sé, y quieren hacerme callar... Pero todo está escrito, desde el  principio &lt;/em&gt;... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Manuel, tenemos que hablar... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Llegados a este punto, en el preciso instante en que Marisa  pone cara de yogur ácido -bajo en calorías- y me dice con tono de viuda negra  “tenemos que hablar”, ya sé lo que viene después... A pesar de todo me hago el  tonto, porque siempre cede el que más inteligencia tiene. El que más sabe. Y la  información es poder. Yo sé, y ella no. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Vale. ¿De qué quieres que hablemos? &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–... Veras, Manuel... realmente, ¿tú no te notas nada? &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–No. Es decir, sí. Que estoy bien. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Se ha levantado de la silla, y se ha arrodillado como una  gatita a mis pies. Ronroneante y persuasiva. Pero soy completamente inmune a las  vocecitas de carey y a las zalamerías de salón. Como bien imaginaba, su postura  no era más que un preámbulo... La oigo decir en un susurro, a la muy ladina:  &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–¿Y no te extraña &lt;em&gt;estar tan bien &lt;/em&gt;? &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–¿Qué pasa, que ahora es un delito sentirse en forma? &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Te está cambiando el color de los ojos. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Estupendo, nos lo ahorraremos en lentillas. No sabías cómo  ajustar el presupuesto de este mes, y ya tienes una pista... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Te sentirás muy gracioso, ¿no?... Pero no es hora de hacer  chistes. Estás muy “ingeniosillo” y, eso, reafirma aún más, lo que te quería  decir. Las rimas, los chistes malos, las frases rebuscadas, tu falta de  modestia... Creo que... me parece, si me permites que te lo diga... que ...estás  entrando en crisis. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Claro que no digo nada. Todo lo que diga, puede ser  utilizado en mi contra. Volar, eso me apetecería ahora mismo, más que  responderla. Sobrevolar a Marisa y su percepción de crisis... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–¿No dices nada? &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Yo no lo noto Marisa, pero si tú lo dices... Tú me conoces  mejor que nadie. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Seguirle la corriente a Marisa, siempre es lo más  inteligente. Resistencia callada, como la de los primeros cristianos en las  catacumbas. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Llevo observándote dos días. Has rescatado del armario la  camiseta de “ &lt;em&gt;I hate USA &lt;/em&gt;” rojo fosforescente, que te regaló mi hermano  y que odias con todas tus ganas; has pasado del tabaco rubio al negro... Apenas  has comido desde hace 48 horas... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Pero, ¿eso te alarma? Hay veces que el organismo está  desajustado y hace cosas raras... Además, caramba, los hombres no son relojes  suizos... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;(por cierto, esto me recuerda que el omega &lt;em&gt;sea master  &lt;/em&gt;que me regaló mi hermano mayor, tiene la corona rota. Lo llevaré a reparar  al distribuidor, porque ahora necesito un cronógrafo analógico de alta  precisión. Es preciso que mida el tiempo, por mi cuenta, ya que &lt;em&gt;ellos  &lt;/em&gt;manipulan los relojes atómicos y los digitales.) &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–...Marisa, los cuerpos tienen días peores y días mejores...  Lo que pasa es que tú sólo estás tranquila si me ves bajo tierra, hundido y  deprimido. Reconócelo, mujer. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–No seas injusto, me hace igual de infeliz que a ti, ver  atravesar la depresión por el umbral de esta casa. Manuel, te conozco muy  bien... Nos “ &lt;em&gt;lo &lt;/em&gt;” conocemos los dos. Estás entrando en crisis. Como no  “ &lt;em&gt;lo &lt;/em&gt;” atajemos, esto va a más, y te me escaparás de las manos. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Contemporizar. Contemporizar. Si soy cauto, la conversación  terminará añadiéndole a mi dieta, un par de pastillas &lt;em&gt;juanolas &lt;/em&gt;, que  esperan enterradas en el cajón de medicinas, de la cocina. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Está bien. Yo no lo noto, pero si tu lo dices: sólo por  amor, te creeré. ¿Qué propones, querida? &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Pues... empezar con el antipsicótico, mientras nos da hora  la “psiqui”... o... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–¡No!, ¡Al hospital no pienso ir! Si esta vez me ingresáis,  te juro que me escapo. Puedo aceptar que me notes raro, pero te puedo asegurar  que no estoy loco. Pase, admitir destrozarme el hígado tomando tus pastillitas  &lt;em&gt;de la señorita Pepis &lt;/em&gt;, sólo para que te quedes tranquila... ¡pero no  pienso hacer un paréntesis en mi vida, mis cosas y mi trabajo, para tomarme unas  vacaciones mentales, rodeado de zumbados! &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Manuel, los dos sabemos que siempre empiezas colaborando  con buena voluntad, pero luego, te “me escapas”, deja de haber comunicación...  &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Claro, y ese es el momento en que viene el &lt;em&gt;Comando de  Ingresos Voluntarios &lt;/em&gt;, y me lleváis al psiquiátrico, ¿no? ¡Venga, llama a  mis hermanos!, ¿o, tal vez, ya sabe todo el mundo, que tú dices –que este matiz  quede bien clarito-, que el &lt;em&gt;loquito &lt;/em&gt;ha entrado en crisis? &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Esperamos, si quieres... Veamos si la crisis aborta, con un  subidón de antipsicóticos. Total, es lo que te hacen en el hospital. Si quieres,  para quedarnos más tranquilos, aumentamos también el ansiolítico. Manuel, seguro  que podemos con esto, ya verás... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Contemporizar. Contemporizar... No levantar la liebre.  Esperar que escampe. Esta pobre infeliz, se cree que soy como mi hermano que, a  la mínima de cambio empieza a ver, en cada mujer, a las madonnas de Murillo,  sonrosadas y apetecibles... Yo no estoy como él, a mí me dan euforias más  suaves, aunque los dos seamos bipolares... A parte de que, a mí, me gustan las  mujeres como Frida Khalo... y no imagino que mi chica se lo monta con el rey, ni  acudo a los concesionarios de coches para intentar financiarme un &lt;em&gt;porche  Mariland &lt;/em&gt;... Contemporizar... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Sabes que sí. Que siempre colaboro... aunque sea un acto de  fe, porque no veo lo que tú ves.... Para probarte mi buena voluntad: dame mi  veneno, &lt;em&gt;Desdémona &lt;/em&gt;... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–¿Te puedo pedir una última cosa, Manuel? &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Estoy magnánimo. Habla. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Dame la tarjeta de crédito. Sólo por precaución. La última  vez te gastaste, en veinte días, trescientas mil pesetas. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Vale. Trescientas mil, ¿y qué? También es mi dinero y tengo  derecho. Ella puede invertir, trescientas mil, en hacerse la depilación láser  pero, yo, no puedo comprarme una maqueta que reproduzca el palacio derruido de  Knossos. Qué maravilla... allí empezó la cuna de la civilización micénica,  extensión de la indoeuropea, para luego expandirse por todo el continente. Una  cultura lúdica, telúrica, casi pagana, blandiendo sus cuernos de minotauro al  mundo. Una lástima que Marisa sea tan ignorante, y no sepa leer entre líneas.  Transigir; contemporizar. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Para que veas que estoy bien, haré una última concesión: te  entrego la Visa. Luego no me digas que no soy razonable. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Me tomaré la medicación sólo porque tengo la evidencia que  no me tumbará. No hay neurotransmisores que bloquear, porque ninguno se ha  desmadrado. Estoy fuerte, más fuerte y lúcido que nunca, y estoy seguro de poder  con cualquier dosis de &lt;em&gt;juanolas &lt;/em&gt;. Para chulo, yo. Si ella se queda más  tranquila y con ello consigo paz, lo haré. A pesar de que el litio lo fabriquen  los judíos y corra el riesgo de engullir microchips nanotecnológicos en formato  de pastilla... Me lo tomaré... Lo tomaré... O no. Ya veremos. Marisa puede decir  misa. ¡¡¡Además rima!!! Tengo una facilidad tremenda para hacer ripios... ¡en el  fondo siempre he sido un poeta, yo lo sé! Porque poeta es todo aquel que tiene  la capacidad de mirar el mundo con ojos nuevos, distintos. Pero los poetas no se  limitan al papel y la pluma. La pintura, también es poesía. ¿Qué es la pintura,  si no hacer rimar los pinceles con el lienzo? ... Encontrar la metáfora adecuada  en cada rasgo... Me voy a comprar pinceles, óleos, telas, un caballete. También  ceras y carboncillo. A ver cómo salgo a la papelería, sin que se venga Marisa  conmigo... aunque, pensándolo bien, tiene que acompañarme: ¡no tengo un duro y  me ha quitado la tarjeta! &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;¡Mira que está rara! Hasta diría que le están cambiando las  facciones de la cara. Cada vez me recuerda más al personaje que interpretaba  Sharon Stone en &lt;em&gt;Desafío Total &lt;/em&gt;. Schwazenneguer creía que ella era su  mujer cuando, en realidad, era una espía que se hacía pasar por su verdadera  esposa para que no recordara su pasado, de sublevado en Marte. Es posible que  alguien esté manipulando a Marisa contra mí, porque ella no tendría iniciativa  para emprender ese proyecto por sí misma. Por si acaso no me fiaré. La tendré a  raya. Ni una concesión. &lt;em&gt;Ellos &lt;/em&gt;quieren lo que yo sé. Desean sustraerme  el potencial que yo poseo, pero ignoran que es indisoluble de mí mismo. Tendrían  que matarme para conseguirlo... ¿O sí lo saben? Quizá por eso sentí, ayer, la  presencia de un francotirador en la azotea de casa. No lo vi, pero sé que estaba  allí. &lt;em&gt;Van &lt;/em&gt;a por mí. Quieren poseer mi capacidad para controlar el  tiempo, adelante y atrás. Pero ignoran que me asiste una fuerza inusitada. Puedo  batirme con catorce tipos a la vez, y no hacerme un solo rasguño... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;... Aunque no sería necesario hacer ningún alarde de  fuerzas... &lt;em&gt;Ellos &lt;/em&gt;no saben que puedo cambiar de universo paralelo, a  voluntad. Con sólo proponérmelo... Y soy más rápido que &lt;em&gt;ellos &lt;/em&gt;. Ya  pueden empezar a buscarme, porque les va a costar dar conmigo. ¡Mientras tanto,  Marisa preocupada por si estoy en crisis!; ¡cómo son las mujeres!...  ¡Entretenerse en semejante puerilidad con lo que tengo por delante! &lt;/p&gt;&lt;div class="blogger-post-footer"&gt;&lt;img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/923383787117892408-2006241060652659832?l=alpha-stim-tens.blogspot.com' alt='' /&gt;&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/feeds/2006241060652659832/comments/default' title='Enviar comentarios'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://www.blogger.com/comment.g?blogID=923383787117892408&amp;postID=2006241060652659832&amp;isPopup=true' title='0 comentarios'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/2006241060652659832'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/2006241060652659832'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/2007/09/libro-bipolaridad_20.html' title='libro bipolaridad'/><author><name>antavian</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01176373789822985434</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='http://img2.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-923383787117892408.post-781836993017933389</id><published>2007-09-20T10:43:00.001-07:00</published><updated>2007-09-20T10:43:45.550-07:00</updated><title type='text'>libro bipolaridad</title><content type='html'>&lt;table align="center" bgcolor="#8b929c" border="0" cellpadding="0" cellspacing="1" height="100%" width="752"&gt; &lt;tbody&gt; &lt;tr&gt; &lt;td align="center" bgcolor="#3d4a5a" valign="top"&gt; &lt;table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="750"&gt; &lt;tbody&gt; &lt;tr&gt; &lt;td colspan="2" align="center" bgcolor="#4a5a6d" height="7" valign="top"&gt;&lt;br /&gt;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt; &lt;tr&gt; &lt;td colspan="2" align="center" bgcolor="#8b929c" height="1" valign="top"&gt;&lt;br /&gt;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt; &lt;tr&gt; &lt;td align="left" height="39" valign="top" width="629"&gt;&lt;img src="image/title.jpg" /&gt;&lt;/td&gt; &lt;td align="center" valign="top"&gt; &lt;/td&gt;&lt;/tr&gt; &lt;tr align="left" bgcolor="#8b929c"&gt; &lt;td colspan="2" height="1" valign="top"&gt;&lt;br /&gt;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt;&lt;/tbody&gt;&lt;/table&gt; &lt;table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" height="100%" width="750"&gt; &lt;tbody&gt; &lt;tr&gt; &lt;td rowspan="2" align="left" valign="top" width="218"&gt;&lt;img src="image/fotoangelesweb.jpg" height="320" width="218" /&gt;&lt;/td&gt; &lt;td align="right" height="29" valign="top"&gt;&lt;img src="image/menuprincipal.gif" usemap="#MapMap" border="0" height="29" width="457" /&gt; &lt;map name="MapMap"&gt;&lt;area shape="RECT" coords="325,1,396,28" href="enlaces.htm"&gt;&lt;area shape="RECT" coords="255,1,326,28" href="criticas.htm"&gt;&lt;area shape="RECT" coords="199,1,256,27" href="libros.htm"&gt;&lt;area shape="RECT" coords="122,1,200,28" href="biografia.htm"&gt;&lt;area shape="RECT" coords="395,0,456,27" href="mailto:angeles@angeleslopez.com"&gt;&lt;/map&gt;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt; &lt;tr&gt; &lt;td align="left" bgcolor="#3d4a5a" valign="top"&gt;&lt;br /&gt;&lt;table border="0" cellpadding="0" cellspacing="1" width="100%"&gt; &lt;tbody&gt; &lt;tr&gt; &lt;td rowspan="2" width="102"&gt;&lt;img class="portada" src="image/portadas/trastornoafectivobipolar.jpg" border="0" height="141" width="93" /&gt;&lt;/td&gt; &lt;td colspan="2" height="41" valign="top"&gt; &lt;p class="style1 style2" align="left"&gt;&lt;span class="style19"&gt;Trastorno afectivo  bipolar: la enfermedad de las emociones &lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt; &lt;tr&gt; &lt;td valign="top" width="223"&gt;&lt;span class="style1 style2 style17"&gt;Editorial EDAF,  S.A.&lt;br /&gt;Encuadernación: Cartoné&lt;br /&gt;352 páginas (16.0 x 25.0 cm)&lt;br /&gt;Año de  edición: 2003&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;ISBN: 8441412774&lt;/span&gt;&lt;/td&gt; &lt;td valign="top" width="203"&gt;&lt;br /&gt;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt;&lt;/tbody&gt;&lt;/table&gt; &lt;p class="style15 style1"&gt;&lt;em&gt;“Trastorno Afectivo Bipolar” ha sido el libro que  más satisfacciones me ha dado. No porque haya conseguido vender siete  ediciones... sino por la cantidad de cartas recibidas, en las que afectados por  el trastorno, me aseguran haberse enterado de su enfermedad, gracias al libro.  &lt;/em&gt;&lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro" align="right"&gt; &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro" align="right"&gt;&lt;strong&gt;ESTOY EN CRISIS (paciente) &lt;/strong&gt;&lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Creía soñar... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;...y en esa evocación plácida, imaginaba una realidad en la  que era imposible rozar el suelo, planeando por sobre las nubes, alejándome a  cada brazada, más y más, de la gravedad de la tierra. Mi cuerpo, moviéndose  etéreo hacia un destino de cobalto. Sumergido en mi sueño, que no lo era,  observaba lo pequeño que parecía el mundo, visto desde allá arriba. Lo diminutas  que son las cosas; lo absurdas y perecederas... Podía sentir, en el rostro, el  aire fresco que proporciona la paz de la distancia, pero, con todo, era de una  pureza sobria y sin edulcoramiento. Qué paz, aquella que no podía disfrutar, por  no haber soñado... La realidad era bien distinta: &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Dos noches sin dormir. Aunque, si se mira bien, tampoco es  que lo necesite de forma imperativa. ¿Qué es dormir, si no una pérdida de  tiempo? Me siendo lúcido y calmado, igual que si hubiese descansado treinta y  seis horas seguidas. ¿Por qué tiene que resultar un problema el hecho de no  conciliar el sueño? El cuerpo es inteligente y sabe pedir, en su justa  proporción, lo que necesita en cada instante. Qué sabrán los demás de lo que  sucede dentro de cada uno; ya lo decía mi abuela, heredera de la más honda  sabiduría castellana: &lt;em&gt;cada uno en su casa, sabe lo que pasa &lt;/em&gt;... Y en la  &lt;em&gt;casa &lt;/em&gt;de mi cuerpo, sólo yo sé lo que acontece. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Anoche tampoco dormiste, ¿verdad, Manuel? &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Marisa, imperativa, entorna los labios como si estuviese a  punto de empezar una Guerra Santa... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Sí dormí. Tardé en hacerlo, pero cuando empezó a invadirme  el sopor, tú ya estabas soñando con angelitos. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–No me mientas, Manuel. Es verdad que yo he dormido, pero me  desperté varias veces y estabas fumando en la cocina, o sentado en el ordenador,  apostado en la terraza, organizando la caja de herramientas... ¿coincidencias?  &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;...Y no sólo es la boca –y lo que supone el gesto– también  la cabeza, inclinada hacia delante, con el dedo índice apuntándome como el que  principia un juicio sumarísimo. Mi mujer me increpa con una reacción  intempestiva. Me defiendo. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Pues sí. Sincronía entre tu desvelo y el mío. Te aseguro  que dormí como un tronco. Es cierto que me fumé un cigarro, que tenía que poner  un correo urgente, que había olvidado durante el día... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–... ¿a quien? &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Me apetece volver a soñar que sueño, regresar a ese espacio  tibio y envolvente en el que no hay sombras de desconfianza, ni interrogatorios  en la mesa de la cocina a la hora del desayuno... Al menos no, de parte de quien  no debe saber más de lo que sabe. La realidad es siempre engañosa... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–¡Eso forma parte de mi intimidad, Marisa! No quieras saber  tanto... También salí a tomar el aire porque me dolía horriblemente la cabeza.  &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–¿Por eso te anudaste mi foulard, como si fueras el  &lt;em&gt;Pequeño Saltamontes &lt;/em&gt;? &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–( &lt;em&gt;qué ramplona puede llegar a resultar... además, no sé  qué hago yo aquí discutiendo con alguien que no entiende nada de nada, por más  que me empeñe en porfiar &lt;/em&gt;)... Pues sí, aunque no te lo creas –porque yo no  tengo la culpa de que seas tan ignorante-, la presión del pañuelo provoca una  función vasoconstrictora que me alivia. Con ello, consigo bloquear los nervios  supraorbitarios que son los culpables de mis jaquecas. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Y la caja de herramientas, ¿tan urgente resultaba ordenar,  de madrugada, alicates, tuercas, alcayatas, clavos y arandelas? &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;-¡No me puedes someter a este placaje!, ¡déjame en paz,  &lt;em&gt;coño &lt;/em&gt;! &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Estoy harto de las preguntas estúpidas y las frases  estúpidas, en el momento en que la cabeza está a punto de reventarme. Harto, de  que un &lt;em&gt;pepito grillo &lt;/em&gt;tome la iniciativa de lo que debo, o no, hacer. Lo  que es correcto, y lo que deja de serlo. Si me apetece no dormir, no duermo, ¡y  basta! Decido soñar que sueño y, eso, me alimenta. Una cosa es padecer un  trastorno bioquímico y, algo bien distinto, significa que todo el mundo se  sienta con derecho a entrar y salir en mis deseos, necesidades y  entretenimientos nocturnos. Bien está que lo hagan cuando entro en crisis, pero  ahora, yo no estoy raro, no hago nada extraño, no estoy averiado.... Es más,  estoy mejor que nunca. Controlo mi vida, manejo mis miserias y mis emociones. Mi  ocio y mi aburrimiento. Mi sueño y mi vigilia. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Más aún que otra cosa: siento que estoy madurando. Percibo  que estoy en un momento de tránsito del que saldré renovado. &lt;em&gt;Sursum corda  &lt;/em&gt;. Desde hace días, acuño la sensación de que está sobreviniendo el cambio  que siempre he estado esperando para modificar mi vida. Toda mi triste vida. Si  quienes me quieren no son capaces de entenderlo, ya pueden irse acostumbrado -  &lt;em&gt;renovarse o morir- &lt;/em&gt;... o alejándose de mí. Incluso mi propia mujer, si  se opone a la metamorfosis. Tampoco entendieron a Juan el Bautista: &lt;em&gt;una muda  en el espíritu, tras de un baño purificador, para ser salvos... &lt;/em&gt;Si ella  quiere un tullido emocional y anodino a su lado, un &lt;em&gt;sinsorbo &lt;/em&gt;homologado  y previsible, que empiece a buscar otro marido porque yo no estoy dispuesto a  seguir lamiéndome las heridas. Desde hace un par de días, soy yo quien le he  notado a ella, rara y distinta. Distante, conmigo. Como si estuviese hecha de  uñas de gato y alambre. Me mira áspera, me contesta lacónica, la siento lejana.  Rehuye cualquier tipo de intimidad conmigo –¡qué digo intimidad!: no permite ni  que la vea vestirse–. Sería una lástima tirar tantos años por la borda, pero la  gente cambia y yo tengo nuevas necesidades. La mujer que esté conmigo debe  entenderlo... o marcharse de mi lado. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Siempre he estado falto de energía, anhedónico, como si me  hubiera abandonado el &lt;em&gt;elam vital &lt;/em&gt;en el mismo instante del nacimiento o  si estuviese obligado, por algún mandato divino, a arrastrar una maleta llena de  &lt;em&gt;cadáveres &lt;/em&gt;... pero, por primera vez en muchas reencarnaciones, siento  un brío y un ardor renovados. Algo me dice que ha llegado mi momento; tenía que  llegar y sólo yo sabía que sucedería, porque soy el único capaz de interpretar  “las señales”. Apenas requiero alimentos y me basta con beber el cóctel de  limón, ajo, vinagre y coca-cola que me hago en la &lt;em&gt;osterizer &lt;/em&gt;. Incluso  he adelgazado tres kilos. Yo lo llamo &lt;em&gt;preparado milagro &lt;/em&gt;. Quizá patente  el brebaje antigraso, energizante y vasodilatador. Me siento ágil, con la fuerza  de un bisonte y una apertura de campo visual, inusitada. Desde que tengo  conciencia de mí mismo, siempre he sentido que vivía con orejeras emocionales y  visuales. Todo podía conmigo, mientras, yo, me defendía observando un norte  recortado, restringido. Ahora, no sólo veo el amplio horizonte, sino que  vislumbro el este y el oeste y lo que hay más allá de babor y estribor –¿cómo  era la cita de Melville?, ¡ah, sí!: ... &lt;em&gt;con grandes aspavientos el filósofo  Catón se arrojó sobre una espada, en cambio yo, sencillamente me embarco  &lt;/em&gt;-... El mundo es un poco más mío que nunca. Interpreto las señales. Leo los  signos. La guerra contra Irak contiene todas las evidencias. &lt;em&gt;Ellos saben,  que yo sé, y quieren hacerme callar... Pero todo está escrito, desde el  principio &lt;/em&gt;... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Manuel, tenemos que hablar... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Llegados a este punto, en el preciso instante en que Marisa  pone cara de yogur ácido -bajo en calorías- y me dice con tono de viuda negra  “tenemos que hablar”, ya sé lo que viene después... A pesar de todo me hago el  tonto, porque siempre cede el que más inteligencia tiene. El que más sabe. Y la  información es poder. Yo sé, y ella no. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Vale. ¿De qué quieres que hablemos? &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–... Veras, Manuel... realmente, ¿tú no te notas nada? &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–No. Es decir, sí. Que estoy bien. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Se ha levantado de la silla, y se ha arrodillado como una  gatita a mis pies. Ronroneante y persuasiva. Pero soy completamente inmune a las  vocecitas de carey y a las zalamerías de salón. Como bien imaginaba, su postura  no era más que un preámbulo... La oigo decir en un susurro, a la muy ladina:  &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–¿Y no te extraña &lt;em&gt;estar tan bien &lt;/em&gt;? &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–¿Qué pasa, que ahora es un delito sentirse en forma? &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Te está cambiando el color de los ojos. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Estupendo, nos lo ahorraremos en lentillas. No sabías cómo  ajustar el presupuesto de este mes, y ya tienes una pista... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Te sentirás muy gracioso, ¿no?... Pero no es hora de hacer  chistes. Estás muy “ingeniosillo” y, eso, reafirma aún más, lo que te quería  decir. Las rimas, los chistes malos, las frases rebuscadas, tu falta de  modestia... Creo que... me parece, si me permites que te lo diga... que ...estás  entrando en crisis. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Claro que no digo nada. Todo lo que diga, puede ser  utilizado en mi contra. Volar, eso me apetecería ahora mismo, más que  responderla. Sobrevolar a Marisa y su percepción de crisis... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–¿No dices nada? &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Yo no lo noto Marisa, pero si tú lo dices... Tú me conoces  mejor que nadie. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Seguirle la corriente a Marisa, siempre es lo más  inteligente. Resistencia callada, como la de los primeros cristianos en las  catacumbas. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Llevo observándote dos días. Has rescatado del armario la  camiseta de “ &lt;em&gt;I hate USA &lt;/em&gt;” rojo fosforescente, que te regaló mi hermano  y que odias con todas tus ganas; has pasado del tabaco rubio al negro... Apenas  has comido desde hace 48 horas... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Pero, ¿eso te alarma? Hay veces que el organismo está  desajustado y hace cosas raras... Además, caramba, los hombres no son relojes  suizos... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;(por cierto, esto me recuerda que el omega &lt;em&gt;sea master  &lt;/em&gt;que me regaló mi hermano mayor, tiene la corona rota. Lo llevaré a reparar  al distribuidor, porque ahora necesito un cronógrafo analógico de alta  precisión. Es preciso que mida el tiempo, por mi cuenta, ya que &lt;em&gt;ellos  &lt;/em&gt;manipulan los relojes atómicos y los digitales.) &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–...Marisa, los cuerpos tienen días peores y días mejores...  Lo que pasa es que tú sólo estás tranquila si me ves bajo tierra, hundido y  deprimido. Reconócelo, mujer. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–No seas injusto, me hace igual de infeliz que a ti, ver  atravesar la depresión por el umbral de esta casa. Manuel, te conozco muy  bien... Nos “ &lt;em&gt;lo &lt;/em&gt;” conocemos los dos. Estás entrando en crisis. Como no  “ &lt;em&gt;lo &lt;/em&gt;” atajemos, esto va a más, y te me escaparás de las manos. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Contemporizar. Contemporizar. Si soy cauto, la conversación  terminará añadiéndole a mi dieta, un par de pastillas &lt;em&gt;juanolas &lt;/em&gt;, que  esperan enterradas en el cajón de medicinas, de la cocina. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Está bien. Yo no lo noto, pero si tu lo dices: sólo por  amor, te creeré. ¿Qué propones, querida? &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Pues... empezar con el antipsicótico, mientras nos da hora  la “psiqui”... o... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–¡No!, ¡Al hospital no pienso ir! Si esta vez me ingresáis,  te juro que me escapo. Puedo aceptar que me notes raro, pero te puedo asegurar  que no estoy loco. Pase, admitir destrozarme el hígado tomando tus pastillitas  &lt;em&gt;de la señorita Pepis &lt;/em&gt;, sólo para que te quedes tranquila... ¡pero no  pienso hacer un paréntesis en mi vida, mis cosas y mi trabajo, para tomarme unas  vacaciones mentales, rodeado de zumbados! &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Manuel, los dos sabemos que siempre empiezas colaborando  con buena voluntad, pero luego, te “me escapas”, deja de haber comunicación...  &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Claro, y ese es el momento en que viene el &lt;em&gt;Comando de  Ingresos Voluntarios &lt;/em&gt;, y me lleváis al psiquiátrico, ¿no? ¡Venga, llama a  mis hermanos!, ¿o, tal vez, ya sabe todo el mundo, que tú dices –que este matiz  quede bien clarito-, que el &lt;em&gt;loquito &lt;/em&gt;ha entrado en crisis? &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Esperamos, si quieres... Veamos si la crisis aborta, con un  subidón de antipsicóticos. Total, es lo que te hacen en el hospital. Si quieres,  para quedarnos más tranquilos, aumentamos también el ansiolítico. Manuel, seguro  que podemos con esto, ya verás... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Contemporizar. Contemporizar... No levantar la liebre.  Esperar que escampe. Esta pobre infeliz, se cree que soy como mi hermano que, a  la mínima de cambio empieza a ver, en cada mujer, a las madonnas de Murillo,  sonrosadas y apetecibles... Yo no estoy como él, a mí me dan euforias más  suaves, aunque los dos seamos bipolares... A parte de que, a mí, me gustan las  mujeres como Frida Khalo... y no imagino que mi chica se lo monta con el rey, ni  acudo a los concesionarios de coches para intentar financiarme un &lt;em&gt;porche  Mariland &lt;/em&gt;... Contemporizar... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Sabes que sí. Que siempre colaboro... aunque sea un acto de  fe, porque no veo lo que tú ves.... Para probarte mi buena voluntad: dame mi  veneno, &lt;em&gt;Desdémona &lt;/em&gt;... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–¿Te puedo pedir una última cosa, Manuel? &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Estoy magnánimo. Habla. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Dame la tarjeta de crédito. Sólo por precaución. La última  vez te gastaste, en veinte días, trescientas mil pesetas. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Vale. Trescientas mil, ¿y qué? También es mi dinero y tengo  derecho. Ella puede invertir, trescientas mil, en hacerse la depilación láser  pero, yo, no puedo comprarme una maqueta que reproduzca el palacio derruido de  Knossos. Qué maravilla... allí empezó la cuna de la civilización micénica,  extensión de la indoeuropea, para luego expandirse por todo el continente. Una  cultura lúdica, telúrica, casi pagana, blandiendo sus cuernos de minotauro al  mundo. Una lástima que Marisa sea tan ignorante, y no sepa leer entre líneas.  Transigir; contemporizar. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;–Para que veas que estoy bien, haré una última concesión: te  entrego la Visa. Luego no me digas que no soy razonable. &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;Me tomaré la medicación sólo porque tengo la evidencia que  no me tumbará. No hay neurotransmisores que bloquear, porque ninguno se ha  desmadrado. Estoy fuerte, más fuerte y lúcido que nunca, y estoy seguro de poder  con cualquier dosis de &lt;em&gt;juanolas &lt;/em&gt;. Para chulo, yo. Si ella se queda más  tranquila y con ello consigo paz, lo haré. A pesar de que el litio lo fabriquen  los judíos y corra el riesgo de engullir microchips nanotecnológicos en formato  de pastilla... Me lo tomaré... Lo tomaré... O no. Ya veremos. Marisa puede decir  misa. ¡¡¡Además rima!!! Tengo una facilidad tremenda para hacer ripios... ¡en el  fondo siempre he sido un poeta, yo lo sé! Porque poeta es todo aquel que tiene  la capacidad de mirar el mundo con ojos nuevos, distintos. Pero los poetas no se  limitan al papel y la pluma. La pintura, también es poesía. ¿Qué es la pintura,  si no hacer rimar los pinceles con el lienzo? ... Encontrar la metáfora adecuada  en cada rasgo... Me voy a comprar pinceles, óleos, telas, un caballete. También  ceras y carboncillo. A ver cómo salgo a la papelería, sin que se venga Marisa  conmigo... aunque, pensándolo bien, tiene que acompañarme: ¡no tengo un duro y  me ha quitado la tarjeta! &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;¡Mira que está rara! Hasta diría que le están cambiando las  facciones de la cara. Cada vez me recuerda más al personaje que interpretaba  Sharon Stone en &lt;em&gt;Desafío Total &lt;/em&gt;. Schwazenneguer creía que ella era su  mujer cuando, en realidad, era una espía que se hacía pasar por su verdadera  esposa para que no recordara su pasado, de sublevado en Marte. Es posible que  alguien esté manipulando a Marisa contra mí, porque ella no tendría iniciativa  para emprender ese proyecto por sí misma. Por si acaso no me fiaré. La tendré a  raya. Ni una concesión. &lt;em&gt;Ellos &lt;/em&gt;quieren lo que yo sé. Desean sustraerme  el potencial que yo poseo, pero ignoran que es indisoluble de mí mismo. Tendrían  que matarme para conseguirlo... ¿O sí lo saben? Quizá por eso sentí, ayer, la  presencia de un francotirador en la azotea de casa. No lo vi, pero sé que estaba  allí. &lt;em&gt;Van &lt;/em&gt;a por mí. Quieren poseer mi capacidad para controlar el  tiempo, adelante y atrás. Pero ignoran que me asiste una fuerza inusitada. Puedo  batirme con catorce tipos a la vez, y no hacerme un solo rasguño... &lt;/p&gt; &lt;p class="textolibro"&gt;... Aunque no sería necesario hacer ningún alarde de  fuerzas... &lt;em&gt;Ellos &lt;/em&gt;no saben que puedo cambiar de universo paralelo, a  voluntad. Con sólo proponérmelo... Y soy más rápido que &lt;em&gt;ellos &lt;/em&gt;. Ya  pueden empezar a buscarme, porque les va a costar dar conmigo. ¡Mientras tanto,  Marisa preocupada por si estoy en crisis!; ¡cómo son las mujeres!...  ¡Entretenerse en semejante puerilidad con lo que tengo por delante!  &lt;/p&gt;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt;&lt;/tbody&gt;&lt;/table&gt;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt;&lt;/tbody&gt;&lt;/table&gt; &lt;div align="center"&gt;&lt;map name="Map"&gt;&lt;area shape="RECT" coords="408,5,453,21" href="mailto:angeles@angeleslopez.com"&gt;&lt;/map&gt;&lt;br /&gt;&lt;/div&gt;&lt;div class="blogger-post-footer"&gt;&lt;img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/923383787117892408-781836993017933389?l=alpha-stim-tens.blogspot.com' alt='' /&gt;&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/feeds/781836993017933389/comments/default' title='Enviar comentarios'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://www.blogger.com/comment.g?blogID=923383787117892408&amp;postID=781836993017933389&amp;isPopup=true' title='0 comentarios'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/781836993017933389'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/781836993017933389'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/2007/09/libro-bipolaridad.html' title='libro bipolaridad'/><author><name>antavian</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01176373789822985434</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='http://img2.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-923383787117892408.post-3470214666696977308</id><published>2007-09-19T14:04:00.001-07:00</published><updated>2007-09-19T14:04:48.443-07:00</updated><title type='text'>estimulacion electrica</title><content type='html'>Autor: D. Juan Avendaño Coy - 1 -&lt;br /&gt;ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA&lt;br /&gt;NEUROMUSCULAR :&lt;br /&gt;PARÁMETROS Y APLICACIONES&lt;br /&gt;1- BASES NEUROFISIOLÓGICAS ESTIMULACIÓN&lt;br /&gt;NEUROMUSCULAR.&lt;br /&gt;Bajo el efecto de un estímulo eléctrico, las fibras nerviosas y musculares son&lt;br /&gt;capaces de excitarse y modificar bruscamente su potencial de reposo, por difusión de&lt;br /&gt;iones Na+ hacia el interior de la membrana celular, produciendo un potencial de&lt;br /&gt;acción que se transmite a lo largo de la misma.&lt;br /&gt;Cuando aplicamos un estímulo eléctrico, en el cátodo, los iones negativos se&lt;br /&gt;añaden a las cargas positivas en la superficie polarizada de la membrana&lt;br /&gt;contrarrestándose, lo que hace que disminuya el voltaje. Para que se produzca un&lt;br /&gt;potencial de acción es necesario que se produzca una disminución brusca de voltaje&lt;br /&gt;de alrededor de 30 mv (Guyton)1 . Por lo tanto el estímulo eléctrico debe tener la&lt;br /&gt;suficiente intensidad y anchura como para alcanzar este nivel crítico. Una vez que se&lt;br /&gt;alcanza este nivel se abren los canales de sodio dando lugar a una inversión de la&lt;br /&gt;polarización y a la aparición de un potencial de acción. En las células nerviosas el&lt;br /&gt;potencial de membrana pasa de-90mv o -70mv según sean motoneuronas Aα1&lt;br /&gt;(fibras musculares fásicas ) o Aα2 (fibras musculares tónicas) a + 30mv e incluso&lt;br /&gt;más. Fig.1&lt;br /&gt;Autor: D. Juan Avendaño Coy - 2 -&lt;br /&gt;FIG. 1: Potencial de acción inducido por corriente eléctrica&lt;br /&gt;Cuando se realiza una contracción voluntaria la activación de las unidades&lt;br /&gt;motoras sigue un patrón fijo basado en el tamaño de las motoneuronas. Las primeras&lt;br /&gt;en despolarizarse son motoneuronas Aα2 de menor diámetro y menor potencial de&lt;br /&gt;reposo -70 mV, que inervan las fibras de tipo I. Mientras que las motoneuronas Aα1&lt;br /&gt;de mayor diámetro que inervan las fibras de tipo II , se activan cuando se solicita&lt;br /&gt;mayor intensidad en la contracción. Esto confirma que en la contracción voluntaria&lt;br /&gt;en primer lugar se reclutan las fibras de tipo I y a medida que se incrementa la&lt;br /&gt;intensidad del ejercicio se van reclutando las fibras de tipo II (Enoka, 1995)2&lt;br /&gt;(Guyton)1. Por el contrario, este patrón parece ser que no se reproduce cuando&lt;br /&gt;aplicamos Estimulación Eléctrica Neuromuscular (EENM), ya que se despolarizan&lt;br /&gt;ambas y con mayor facilidad las de mayor diámetro (Enoka,1988)3 , que además se&lt;br /&gt;encuentran más superficiales y tienen un umbral más bajo. Por tanto la aplicación&lt;br /&gt;más común de la EENM es para ganar fuerza. Si bien los parámetros de la corriente&lt;br /&gt;pueden influir en la despolarización tal y como muestran los trabajos de depleción de&lt;br /&gt;- - - - - - - - - - - - - - - - - + + + + +&lt;br /&gt;+ + + + + + + + + + + + + + - - - - - - -&lt;br /&gt;Pot. Reposo entre -70 y -90 mV Pot. Acción +30 mV&lt;br /&gt;-&lt;br /&gt;- 90 mV&lt;br /&gt;+30 mV&lt;br /&gt;-60 mV&lt;br /&gt;Estímulo&lt;br /&gt;Subumbral&lt;br /&gt;No Pot. Acción&lt;br /&gt;Estímulo supera umbral&lt;br /&gt;Pot de Acción&lt;br /&gt;Autor: D. Juan Avendaño Coy - 3 -&lt;br /&gt;glucógeno en los distintos tipos de fibras. Por ejemplo no se aprecian cambios en las&lt;br /&gt;fibras de tipo I en contracciones de corta duración (Sinacore et al. 1990)4 y con&lt;br /&gt;frecuencias altas (Greenhaff et al. 1991 ; Soderlund et al. 1992)5,6&lt;br /&gt;2- PARÁMETROS DE LA ESTIMULACIÓN&lt;br /&gt;NEUROMUSCULAR.&lt;br /&gt;A menudo nos encontramos en la bibliografía estudios que rebaten la&lt;br /&gt;efectividad de la estimulación eléctrica neuromuscular. Cuando intentamos&lt;br /&gt;reproducir los parámetros de estimulación nos encontramos o bien que hay algún o&lt;br /&gt;algunos parámetros de estimulación que no están reflejados (intensidad, forma de&lt;br /&gt;onda, anchura de pulso, etc). o bien que se utilizan parámetros que desde el punto de&lt;br /&gt;vista de la fisiología neuromuscular se demuestran poco adecuados para la&lt;br /&gt;despolarización de las fibras nerviosas motoras. Por tanto entendemos que los&lt;br /&gt;parámetros de estimulación son unas variables lo suficientemente importantes como&lt;br /&gt;para producir resultados dispares y a veces no se les presta la suficiente atención. Es&lt;br /&gt;común encontrar conflictos en los resultados de las investigaciones; por ejemplo&lt;br /&gt;Snyder-Mackler et al.7 obtienen una ganancia de fuerza más significativa por medio&lt;br /&gt;de la estimulación eléctrica de cuadriceps que con ejercicios voluntarios, después de&lt;br /&gt;cirugía del cruzado anterior. Por el contrario Lieber et al.8 y Paternostro-Sluga et al.9&lt;br /&gt;en el mismo tipo de pacientes, encuentran que la estimulación eléctrica obtiene&lt;br /&gt;peores resultados que el ejercicio voluntario. Si analizamos por qué, vemos que la&lt;br /&gt;intensidad utilizada por éstos últimos es considerada baja para aumentar la fuerza si&lt;br /&gt;la comparamos con la utilizada por Snyder-Mackler7, además la frecuencia utilizada&lt;br /&gt;por este es 75 Hz mientras que Lieber et al.8 utiliza 50 Hz y Paternostro-Sluga9 entre&lt;br /&gt;30-50Hz.&lt;br /&gt;En la revisión realizada recientemente por Bax te al.10 (2005) sobre más de 35&lt;br /&gt;estudios randomizados y controlados de estimulación eléctrica del cuadriceps y&lt;br /&gt;fuerza, nos encontramos que los parámetros utilizados son dispares. Frecuencias&lt;br /&gt;desde 10 -20 Hz (11, 12) hasta frecuencias 75 -100Hz (13, 14,15) , Anchura de pulso desde&lt;br /&gt;Autor: D. Juan Avendaño Coy - 4 -&lt;br /&gt;17 μs (16) hasta 700 μs (17) y en muchos casos no se especifican algunos de los&lt;br /&gt;parámetros.&lt;br /&gt;A continuación analizaremos los diferentes parámetros de aplicación de la&lt;br /&gt;estimulación eléctrica neuromuscular (EENM) basándonos en los conocimientos&lt;br /&gt;neurofisiológicos y los resultados obtenidos en distintas investigaciones en pro de un&lt;br /&gt;mayor rigor a la hora de la aplicación.&lt;br /&gt;2.1-COLOCACIÓN DE ELECTRODOS&lt;br /&gt;Tal y como su nombre indica la estimulación neuromuscular se puede realizar&lt;br /&gt;sobre el nervio o sobre el músculo. De manera muy similar a la que se produce un&lt;br /&gt;potencial de acción en el nervio se produce en el músculo. Una de las diferencias&lt;br /&gt;entre utilizar el nervio o el músculo es que cuando utilizamos la estimulación sobre&lt;br /&gt;el nervio la contracción es menos analítica ya que se contraen grupos musculares,&lt;br /&gt;otra diferencia es que el nervio se despolariza con impulsos de menor intensidad y&lt;br /&gt;anchura que el músculo.&lt;br /&gt;Estimulación punto motores nerviosos (técnica monopolar):&lt;br /&gt;Para ello se utiliza un electrodo puntual o de pequeño tamaño (Cátodo) y un&lt;br /&gt;electrodo dispersivo o de gran tamaño. El electrodo puntual se coloca en aquellos&lt;br /&gt;puntos en los que el nervio se hace más superficial o accesible para la estimulación y&lt;br /&gt;el dispersivo es indiferente. Existen mapas de puntos motores nerviosos aunque&lt;br /&gt;existen variaciones individuales que aconsejan buscar en cada individuo la mejor&lt;br /&gt;localización en función de la respuesta.&lt;br /&gt;Estimulación sobre el músculo&lt;br /&gt;En la estimulación muscular existen dos tipos de colocación de electrodos&lt;br /&gt;técnica monopolar sobre el punto motor muscular y técnica bipolar en el vientre&lt;br /&gt;muscular.&lt;br /&gt;Estimulación punto motor muscular (técnica monopolar):&lt;br /&gt;Autor: D. Juan Avendaño Coy - 5 -&lt;br /&gt;Para ello se utiliza un electrodo puntual o de pequeño tamaño (cátodo) en el&lt;br /&gt;punto motor muscular y otro dispersivo de mayor tamaño. El puntual se coloca sobre&lt;br /&gt;el punto motor muscular que suele estar situado entre el tercio medio y superior del&lt;br /&gt;vientre muscular (Kitchen S.)18, parece ser que estos puntos coinciden con zonas de&lt;br /&gt;mayor densidad de placas motoras, es decir zonas donde se produce la conexión&lt;br /&gt;neuromuscular (Low J, Reed A.)19. En estos puntos la respuesta es mayor ante la&lt;br /&gt;misma intensidad y anchura del estímulo. Por tanto cuando utilizamos está técnica&lt;br /&gt;estamos despolarizando fibras nerviosas, esto explica que en determinadas&lt;br /&gt;denervaciones severas no encontramos el punto motor muscular (Rioja J.)20. En&lt;br /&gt;vientres musculares de gran tamaño podremos encontrar más de un punto motor&lt;br /&gt;muscular, por tanto cuanto más puntos motores estimulemos mayor será la respuesta,&lt;br /&gt;puesto que más unidades motoras reclutaremos. Es lo que se denomina sumación&lt;br /&gt;espacial, de gran importancia cuando se quiere realizar un trabajo de fuerza. Aunque&lt;br /&gt;existen mapas de puntos motores musculares es recomendable explorar en cada&lt;br /&gt;individuo el punto o los puntos de un vientre muscular en los que se obtiene mejor&lt;br /&gt;respuesta.&lt;br /&gt;Estimulación técnica bipolar 18, 20,21&lt;br /&gt;Consiste en colocar dos electrodos de tamaño similar en el vientre muscular&lt;br /&gt;el ánodo cerca del origen y el cátodo más cerca de la inserción generalmente, aunque&lt;br /&gt;en corrientes bifásicas es indiferente. Aunque no sea la técnica que mejor respuesta&lt;br /&gt;produce si suele ser la más utilizada habitualmente por su sencillez en músculos&lt;br /&gt;largos. En esta técnica no es raro encontrar una colocación inadecuada en músculos&lt;br /&gt;con más de un vientre muscular. Por ejemplo en la estimulación del (cuadriceps,&lt;br /&gt;tríceps, etc) un canal con los electrodos abarcando dos o tras vientres musculares. En&lt;br /&gt;estos casos no se tiene en cuenta que se le está aplicando la misma densidad de&lt;br /&gt;corriente a dos vientres o más vientres con umbrales muy diferentes. Si tenemos en&lt;br /&gt;cuenta que el vasto medial suele tener un umbral de excitación menor que el vasto&lt;br /&gt;lateral (Cometti)22, al aplicar la misma densidad de corriente a ambos, estaremos&lt;br /&gt;produciendo una contracción mucho más fuerte, incluso molesta, de uno que de otro.&lt;br /&gt;Es decir estaremos reclutando un porcentaje de fibras alto en el vasto medial y muy&lt;br /&gt;bajo en el vasto lateral. Por tanto si pretendemos aumentar la fuerza sin crear&lt;br /&gt;desequilibrios estaremos errando en la técnica.&lt;br /&gt;Autor: D. Juan Avendaño Coy - 6 -&lt;br /&gt;2.2- FORMA DE PULSO.&lt;br /&gt;Para alcanzar el nivel crítico de alteración iónico en la membrana, necesario&lt;br /&gt;para provocar un potencial de acción, el impulso debe ser de subida brusca, ya que si&lt;br /&gt;el potencial de membrana aumenta lentamente las puertas de inactivación lenta de los&lt;br /&gt;canales de sodio tendrán tiempo para cerrarse a la vez que se están abriendo las&lt;br /&gt;puertas de activación. En consecuencia la apertura de estas últimas no será tan eficaz&lt;br /&gt;para aumentar el flujo de iones sodio como lo es normalmente. (Guyton)1. Por lo&lt;br /&gt;tanto se necesitará una intensidad de corriente mayor para provocar un potencial de&lt;br /&gt;acción. Este hecho es lo que se conoce como acomodación, que se produce cuando se&lt;br /&gt;aplican impulsos de subida progresiva o triangulares. Por tanto lo ideal son impulsos&lt;br /&gt;rectangulares que producen la misma respuesta con menos intensidad. Es&lt;br /&gt;conveniente decir, que un impulso siempre tardará un tiempo en alcanzar la máxima&lt;br /&gt;intensidad, no existen impulsos totalmente rectangulares ya que no puede tardar un&lt;br /&gt;tiempo cero en instaurarse la máxima intensidad (es imposible desde el punto de&lt;br /&gt;vista físico). Se trata de que cuanto más se aproxime a la vertical menos&lt;br /&gt;acomodación tendrá y por tanto menos intensidad será necesario para producir&lt;br /&gt;despolarización. Esto explica que a veces utilizando dos equipos con los mismos&lt;br /&gt;parámetros necesitemos más intensidad en uno que en otro para provocar la misma&lt;br /&gt;respuesta. Aparentemente los dos son rectangulares, pero cuando analizamos la onda&lt;br /&gt;con un osciloscopio y ampliamos la imagen veremos que ninguno de los dos es&lt;br /&gt;totalmente rectangular y que uno de ellos se acerca más a la vertical que el otro. Esto&lt;br /&gt;justifica que necesitemos menor intensidad para obtener la misma respuesta.&lt;br /&gt;Actualmente se utilizan impulsos rectangulares bifásicos simétricos puesto&lt;br /&gt;que al no tener efecto químico polar son mejor tolerados y producen menos efecto&lt;br /&gt;irritativo en la piel que los rectangulares monofásicos. Fig. 2&lt;br /&gt;Por otro lado cuando se realiza EENM con media frecuencia (Interferencial&lt;br /&gt;Bipolar y corriente de Kotz) la forma de onda que se utiliza es alterna o bifásica&lt;br /&gt;sinusoidal. Dado que la anchura de los pulsos es tan corta, la subida se aproxima a la&lt;br /&gt;vertical aunque menos que una corriente rectangular.&lt;br /&gt;Autor: D. Juan Avendaño Coy - 7 -&lt;br /&gt;Fig. 2 . Formas de onda utilizadas en EENM&lt;br /&gt;Laufer, y al.23 en su investigación utilizando los mismos parámetros de&lt;br /&gt;estimulación 50Hz y 200μs han observado una mayor fuerza inducida por&lt;br /&gt;electroestimulación de cuadriceps con impulsos rectangulares bifásicos que con&lt;br /&gt;monofásicos siendo los impulsos sinusoidales de media frecuencia los que menor&lt;br /&gt;fuerza producían y además éstos últimos producían mayor fatiga muscular. De forma&lt;br /&gt;similar Kantor et al.24 obtienen una estimulación umbral de los nervios motores con&lt;br /&gt;menos carga de impulso cuando utilizan impulsos rectangulares bifásicos y&lt;br /&gt;monofásicos que cuando se utilizan impulsos alternos sinusoidales de media&lt;br /&gt;frecuencia aunque todos las formas de onda despolarizan los nervios motores.&lt;br /&gt;También hay investigaciones que contradicen las anteriores, como es el caso&lt;br /&gt;del realizado por Snyder-Mackler 7 que obtienen mejores resultados en la ganancia&lt;br /&gt;de fuerza de cuadriceps después de intervención de cruzado anterior con impulsos de&lt;br /&gt;media frecuencia que con rectangulares. Pero en este caso, los parámetros de&lt;br /&gt;estimulación son diferentes ya que mientras con los impulsos rectangulares utiliza&lt;br /&gt;una anchura de pulso de 150 μs y una frecuencia de 55Hz, con los impulsos de&lt;br /&gt;media frecuencia la anchura de pulso es de 200 μs y la frecuencia de trenes es de 75&lt;br /&gt;Hz, además los tiempos de contracción y descanso no son los mismos en ambos&lt;br /&gt;grupos. Por tanto parece evidente, que estas diferencias pueden afectar a la fuerza&lt;br /&gt;desarrollada y la fatiga durante las sesiones de entrenamiento que expliquen las&lt;br /&gt;diferencias en ganancias de fuerza con corrientes de media frecuencia respecto al&lt;br /&gt;grupo que utiliza impulsos rectangulares de baja frecuencia y que contradicen los&lt;br /&gt;resultados obtenidos por los anteriores.&lt;br /&gt;I&lt;br /&gt;Tº&lt;br /&gt;Autor: D. Juan Avendaño Coy - 8 -&lt;br /&gt;2.3 -ANCHURA DE PULSO&lt;br /&gt;Para llegar a producir un potencial de acción es necesario que el impulso&lt;br /&gt;eléctrico que apliquemos tenga la suficiente carga. Es decir que la “cantidad de&lt;br /&gt;corriente” que apliquemos sea suficiente como para producir un desequilibrio iónico&lt;br /&gt;en la membrana. La carga del pulso está determinada por la anchura de pulso y la&lt;br /&gt;intensidad, son dos parámetros íntimamente relacionados. De forma que si aplicamos&lt;br /&gt;un impulso de menor duración necesitaremos mayor intensidad para aplicar una&lt;br /&gt;misma carga de pulso y en consecuencia producir una misma despolarización Fig. 3 .&lt;br /&gt;Fig. 3: Curva intensidad-tiempo umbral excitomotor&lt;br /&gt;Tal y como podemos apreciar con impulsos mayores de 1 -10 ms no es&lt;br /&gt;necesario aumentar la intensidad para obtener la misma respuesta,&lt;br /&gt;independientemente de la anchura de pulso que se utilice, por tanto en impulsos&lt;br /&gt;anchos no se da esa relación entre carga y respuesta. Por el contrario a partir de esta&lt;br /&gt;20&lt;br /&gt;40&lt;br /&gt;60&lt;br /&gt;80&lt;br /&gt;100&lt;br /&gt;120&lt;br /&gt;140&lt;br /&gt;0’001 0’01 0’1 1 10 100&lt;br /&gt;Anchura de pulso ms&lt;br /&gt;I&lt;br /&gt;n&lt;br /&gt;t&lt;br /&gt;e&lt;br /&gt;n&lt;br /&gt;s&lt;br /&gt;i&lt;br /&gt;da&lt;br /&gt;d&lt;br /&gt;mA&lt;br /&gt;Autor: D. Juan Avendaño Coy - 9 -&lt;br /&gt;anchura es necesario cierto aumento de intensidad para conseguir esa respuesta&lt;br /&gt;umbral puesto que la carga del impulso resultaría insuficiente. Otro hecho destacable&lt;br /&gt;que podemos apreciar, es que el incremento de intensidad necesario es mucho mayor&lt;br /&gt;cuando utilizamos anchuras por debajo de 0’1 ms de hecho la curva se verticaliza&lt;br /&gt;más a partir de aquí. Por tanto cuando realizamos electroestimulación y pretendemos&lt;br /&gt;contracciones musculares intensas despolarizando el mayor número posible de&lt;br /&gt;unidades motoras (sumación espacial), si utilizamos anchuras de pulso por debajo de&lt;br /&gt;0’1 ms necesitaríamos una intensidad tan alta que en muchos casos sería insuficiente&lt;br /&gt;la que nos aportan los equipos habitualmente.&lt;br /&gt;A lo largo de la historia de la EENM se han utilizado distintas anchuras de&lt;br /&gt;pulso puesto que con todas se consigue despolarizar las unidades motoras. Sin&lt;br /&gt;embargo el objetivo debe ser despolarizar el mayor número de unidades motoras con&lt;br /&gt;la menor molestia para el paciente. Parece ser que anchuras superiores a 0’4 ms (400&lt;br /&gt;μs) la sensación de calambre es más desagradable para el paciente (Cometi)22. Por&lt;br /&gt;tanto aunque obtendremos respuesta con todas las anchuras de pulso parece que las&lt;br /&gt;más recomendables y de hecho las que más se utilizan en la actualidad oscilan entre&lt;br /&gt;100 y 400 μs. La revisión realizada recientemente por Bax et al.10 corrobora este&lt;br /&gt;hecho, de los 35 estudios randomizados y controlados revisados, aunque no en todos&lt;br /&gt;ellos se recoge la anchura de pulso, solamente 5 de ellos están fuera de estos&lt;br /&gt;parámetros siendo en algunos de ellos leves las diferencias como es le caso de&lt;br /&gt;Balogun et al. que utilizó 75 μs(12) o Selkowitz (25) 450 μs.&lt;br /&gt;En este mismo sentido en la revisión realizada por Linares M. et al.26 (2004)&lt;br /&gt;sobre parámetros de estimulación de cuadriceps, se concluye que los parámetros&lt;br /&gt;ideales de anchura de pulso para cuadriceps son entre 230 y 300 μs.&lt;br /&gt;Si tenemos en cuenta que las motoneuronas Aα2 (fibras tónicas) son más&lt;br /&gt;delgadas que las motoneuronas Aα1 (fibras fásicas) y por tanto necesitan más carga&lt;br /&gt;para despolarizarse con EENM, en un rango de anchura de pulso entre 100-400 μs&lt;br /&gt;es comprensible que para despolarizar este tipo de fibras se utilicen anchuras de&lt;br /&gt;pulso más altas dentro de este rango.&lt;br /&gt;Autor: D. Juan Avendaño Coy - 10 -&lt;br /&gt;2.4- INTENSIDAD&lt;br /&gt;Para generar un potencial de acción es necesario que el pulso alcance una&lt;br /&gt;intensidad mínima o umbral. Cuando a partir de una mínima contracción visible&lt;br /&gt;seguimos aumentando la intensidad de la corriente observamos que cada vez la&lt;br /&gt;contracción es mayor. Esto se debe a que son más el número de unidades motoras&lt;br /&gt;que se despolarizan (sumación espacial) y no a que una misma unidad motora se&lt;br /&gt;despolarice más o menos, es lo que se conoce como “ley del todo o nada”. Por tanto&lt;br /&gt;la fuerza con la que se contrae un músculo está relacionada con el número de&lt;br /&gt;unidades motoras que se despolaricen y en consecuencia con la intensidad que&lt;br /&gt;utilicemos, aunque la llega un momento en el cual aunque subamos más la intensidad&lt;br /&gt;la contracción muscular no aumenta o aumenta muy poco por la limitación de la&lt;br /&gt;EENM para despolarizar unidades motoras más profundas.&lt;br /&gt;La sumación espacial que se produce en el caso de la contracción inducida&lt;br /&gt;por estimulación eléctrica a medida que se aumenta la intensidad, también se produce&lt;br /&gt;en la fisiología de la contracción voluntaria, tal y como vimos anteriormente. De&lt;br /&gt;hecho cuando realizamos un movimiento que requiere poca fuerza se despolarizan&lt;br /&gt;fundamentalmente las motoneuronas Aα2 que inervan las fibras de tipo I y que&lt;br /&gt;tienen un nivel de potencial de reposo más bajo -70mV , mientras que a medida que&lt;br /&gt;se requiere más fuerza se van despolarizando motoneuronas Aα1 que inervan fibras&lt;br /&gt;de tipo IIa y IIb y que tienen un potencial de reposo más alto -90 mV, por tanto&lt;br /&gt;necesitan que el estímulo sea mayor para alcanzar el nivel crítico y provocar un&lt;br /&gt;potencial de acción. No obstante, incluso cuando se solicita una contracción máxima&lt;br /&gt;se produce una alternancia en las unidades motoras que se contraen y siempre hay un&lt;br /&gt;porcentaje que no se despolariza. El hecho de sumar la contracción voluntaria y la&lt;br /&gt;inducida por la corriente puede llegar a aumentar el número de unidades motoras que&lt;br /&gt;se despolarizan y por tanto la fuerza provocada. Además de ser más efectiva la suma&lt;br /&gt;de la dos hace que la corriente se tolere mejor. La mayor efectividad de la suma de&lt;br /&gt;ambas frente al hecho de utilizar solamente la estimulación eléctrica ha sido&lt;br /&gt;demostrada por Currier y Mann 27 en estimulación de cuadriceps de individuos sanos.&lt;br /&gt;Mientras que la suma de ambas en comparación con la utilización solo de la&lt;br /&gt;contracción voluntaria, ha resultado ser más efectiva según evidencian los trabajos de&lt;br /&gt;Delitto et al.28 en estimulación de cuadriceps tras reconstrucción de ligamento&lt;br /&gt;Autor: D. Juan Avendaño Coy - 11 -&lt;br /&gt;cruzado anterior. Sin embargo encontramos pocos ensayos clínicos en los que se&lt;br /&gt;utiliza la suma de la contracción voluntaria y la inducida por EENM.&lt;br /&gt;Habitualmente en la bibliografía nos encontramos con el valor de intensidad&lt;br /&gt;utilizada en miliamperios (mA), sin tener en cuenta que un mismo número de mA&lt;br /&gt;puede ser considerado bajo o alto en función del área de electrodos que utilicemos y&lt;br /&gt;que en muchos casos no se recoge. Por ejemplo 20 mA no producen la misma&lt;br /&gt;despolarización con electrodos de 50 cm2 que con electrodos de 5cm2 , puesto que&lt;br /&gt;la densidad de corriente es diez veces menor. En el primer caso (0’4mA/cm2)&lt;br /&gt;mientras que en segundo caso (4mA/cm2), por lo tanto debemos habituarnos a hablar&lt;br /&gt;de densidad de corriente que es lo verdaderamente representativo, en lugar de hablar&lt;br /&gt;de valores absolutos de intensidad.&lt;br /&gt;Llegados a este punto, cabría preguntarnos cual es la intensidad o la densidad&lt;br /&gt;de corriente que se debe utilizar en EENM para ganar fuerza o para ganar resistencia.&lt;br /&gt;Hablar de intensidad y densidad de corriente únicamente, supone despreciar una&lt;br /&gt;serie de variaciones individuales y topográficas dentro de un mismo individuo, por&lt;br /&gt;tanto es más recomendable hablar de porcentaje de Fuerza Máxima Voluntaria&lt;br /&gt;(FMV) que provoca la corriente. Si el objetivo es fortalecer un músculo la mayoría&lt;br /&gt;de los autores 10,19,20,22,26 recomiendan subir la intensidad hasta provocar entre un&lt;br /&gt;60%-80% de la FMV. Si se trata de músculos atrofiados podríamos conseguir&lt;br /&gt;fortalecer con un porcentaje menor, es el caso de Quittan et al.17 que utilizando 25%-&lt;br /&gt;30% FMV consiguió ganar fuerza en cardiópatas de avanzada edad frente a los&lt;br /&gt;controles. Pero en músculos con buen trofismo y sobre todo en deportistas&lt;br /&gt;difícilmente se conseguirá ganancias de fuerza significativas con intensidades más&lt;br /&gt;bajas. Hay autores como Cometi22 que trabajando con deportistas que en general&lt;br /&gt;tienen una mayor tolerancia a las contracciones musculares intensas ha superado el&lt;br /&gt;80% de FMV inducida por EENM, concretamente en 10 deportistas consiguió a la&lt;br /&gt;tercera sesión un rango entre 86’6% y 104’7% de FMV con una media de 94’7% de&lt;br /&gt;FMV evocada con corrientes.&lt;br /&gt;En este sentido Lai et al.29 en estimulación de cuadriceps a individuos sanos&lt;br /&gt;utilizaron dos rangos de intensidad 25% de FMV y 50% FMV y observaron&lt;br /&gt;Autor: D. Juan Avendaño Coy - 12 -&lt;br /&gt;ganancias de fuerza frente a los controles que no realizaban ningún tipo de ejercicio.&lt;br /&gt;Aunque ambos grupos ganaban fuerza, era significativamente mayor la ganancia en&lt;br /&gt;el grupo que utilizaron intensidades altas (50% FMV), siendo la media de la&lt;br /&gt;diferencia entre ambos grupos 30’3 Nm.&lt;br /&gt;Pese a la importancia que tiene expresar la intensidad en función del&lt;br /&gt;porcentaje de la FMV con el que se trabaja para obtener resultados, en la revisión&lt;br /&gt;realizada por Bax et al.10 sobre fortalecimiento de cuadriceps, solamente expresan la&lt;br /&gt;intensidad utilizada en porcentaje de FMV tres estudios y de estos tres solo uno&lt;br /&gt;McMiken14 et al. utiliza una intensidad &gt; 50%FMV concretamente (70-80%),&lt;br /&gt;curiosamente es el único de los revisados por Bax et al.10 que consigue una ganancia&lt;br /&gt;de fuerza levemente mayor utilizando solo EENM en individuos sanos frente a un&lt;br /&gt;grupo que realiza fortalecimiento voluntario con programa de ejercicios.&lt;br /&gt;Otro aspecto importante que debemos tener en cuenta en la intensidad&lt;br /&gt;utilizada en la EENM cuando se pretende ganancia de fuerza, es que utilizar&lt;br /&gt;intensidades altas al límite de la tolerancia no implica necesariamente alcanzar&lt;br /&gt;&gt;50% de la FMV. De hecho la tolerancia va aumentando con el paso de las sesiones&lt;br /&gt;e incluso dentro de la misma sesión lo cual permite aumentar la intensidad.&lt;br /&gt;Por el contrario si el objetivo es ganar resistencia a la fatiga por medio de lo&lt;br /&gt;que se conoce como estimulación crónica o de baja intensidad y larga duración&lt;br /&gt;(J.Low)19 se utilizarán intensidades &lt; del 20%-30% FMV incluso la intensidad al&lt;br /&gt;umbral de mínima contracción. Puesto que contracciones intensas mantenidas&lt;br /&gt;durante tiempos prolongados producen isquemia en el músculo, disminuyendo el&lt;br /&gt;metabolismo aeróbico de las fibras de tipo I y además acelerarían la aparición de&lt;br /&gt;fatiga muscular, tal y como se aprecia en el estudio de Johnson et al30. que utililiza&lt;br /&gt;intensidades altas 100mA en contracciones largas de 15 segundos. Por el contrario&lt;br /&gt;Vanderthommen M 31; utilizando 5% y 10% FMV de cuadriceps consigue aumentar&lt;br /&gt;el flujo sanguíneo una media de 50’6% y 62’2% respectivamente.&lt;br /&gt;2.5- FRECUENCIA.&lt;br /&gt;Autor: D. Juan Avendaño Coy - 13 -&lt;br /&gt;La frecuencia de la corriente determina lo que se denomina sumación&lt;br /&gt;temporal de la contracción muscular. En la fisiología normal del músculo, cuando se&lt;br /&gt;solicita un movimiento que desarrolle más fuerza, se produce un mayor número de&lt;br /&gt;descargas de las motoneuronas provocando la suma de contracciones antes de que la&lt;br /&gt;fibra se relaje provocando la tetanización del músculo. Además este mecanismo&lt;br /&gt;fisiológico es el que predomina en esfuerzos máximos, ya que la sumación espacial&lt;br /&gt;está limitada a un porcentaje de las fibras como mecanismo de protección.&lt;br /&gt;Para provocar la tetanización de una fibra muscular es importante conocer el&lt;br /&gt;tiempo aproximado que dura la contracción de ese tipo de fibra, de forma que antes&lt;br /&gt;de que se produzca la fase de relajación se aplique el siguiente impulso. Por tanto a&lt;br /&gt;partir de aquí sabremos cual es la pausa entre impulsos o lo que es lo mismo la&lt;br /&gt;frecuencia de la corriente para provocar una contracción mantenida. Si los impulsos&lt;br /&gt;están muy separados la fibra se relaja antes de que llegue la siguiente despolarización&lt;br /&gt;por lo que se producen contracciones aisladas o subtetánicas.&lt;br /&gt;Contracción tetánica de fibra lenta Tipo I&lt;br /&gt;La contracción de una fibra lenta dura aproximadamente entre 100 y 200 ms&lt;br /&gt;(Guyton)1. Esto incluye la fase de contracción y la fase de relajación tal y como se&lt;br /&gt;puede ver en la Fig 4. Si pretendemos conseguir una contracción tetánica de fibra&lt;br /&gt;lenta antes de que inicie la fase de relajación debemos aplicar el siguiente impulso, si&lt;br /&gt;bien debe ser mayor que el tiempo necesario para la recuperación bioquímica de la&lt;br /&gt;fibra muscular. Es decir la pausa entre impulsos debe ser menor de 100 ms y mayor&lt;br /&gt;de 20 ms o lo que es lo mismo una frecuencia mayor de 10Hz y menor de 50Hz.&lt;br /&gt;Con una frecuencia entre 20 Hz y 40 Hz nos aseguramos una contracción tetánica de&lt;br /&gt;fibra lenta.&lt;br /&gt;Autor: D. Juan Avendaño Coy - 14 -&lt;br /&gt;Fig.4: Contracción fibra Tipo I&lt;br /&gt;Contracción tetánica de fibra rápida Tipo IIb&lt;br /&gt;La contracción de la fibra rápida IIb dura aproximadamente 20 ms, por tanto&lt;br /&gt;si pretendemos una contracción tetánica de fibra rápida la pausa entre impulsos debe&lt;br /&gt;ser menor de 20ms y mayor de 5 ms que es el tiempo necesario para la recuperación&lt;br /&gt;bioeléctrica. Esto corresponde a una frecuencia mayor de 50 Hz y menor de 200 Hz,&lt;br /&gt;si bien la estimulación por encima de 100Hz no aumenta prácticamente la fuerza&lt;br /&gt;desarrollada por la tetanización y además ,según afirma Guyton1, estimulaciones de&lt;br /&gt;más de 100Hz pueden disminuir el número de vesículas de acetilcolina liberadas en&lt;br /&gt;la unión neuromuscular , provocando lo que denomina fatiga de la unión&lt;br /&gt;neuromuscular.&lt;br /&gt;20 ms Fase Contracción 100ms Fase relajación 200 ms&lt;br /&gt;P. Refractario&lt;br /&gt;F&lt;br /&gt;uer&lt;br /&gt;za&lt;br /&gt;P. Refractario 5 ms&lt;br /&gt;F&lt;br /&gt;uer&lt;br /&gt;za&lt;br /&gt;20ms&lt;br /&gt;Autor: D. Juan Avendaño Coy - 15 -&lt;br /&gt;Fig.5: Contracción fibra Tipo IIb&lt;br /&gt;La contracción tetánica de fibra intermedia IIa se consigue con frecuencias&lt;br /&gt;alrededor de 50Hz, es decir algo mayor que para fibra lenta y menor que para fibra&lt;br /&gt;rápida, siendo ésta la que más a menudo se utiliza cuando el músculo se encuentra&lt;br /&gt;atrofiado para ganar fuerza evitando la fatiga de la placa motora.&lt;br /&gt;A la vista de estos datos, consideramos que la frecuencia de la corriente&lt;br /&gt;resulta un parámetro determinante según el efecto que deseamos buscar y el estado&lt;br /&gt;neuromuscular del individuo.&lt;br /&gt;En este sentido el estudio realizado por Balogun et al 12. confirma lo analizado&lt;br /&gt;anteriormente. Es un estudio de estimulación de cuadriceps sobre individuos sanos&lt;br /&gt;en el que utilizó tres rangos de frecuencia 20Hz , 40 Hz y 80 Hz. Observó que el&lt;br /&gt;grupo que menos fuerza ganaba era el de 20Hz, mientras que el que mayor fuerza&lt;br /&gt;ganó fue al que se le aplicaron 80Hz.&lt;br /&gt;Por lo que respecta a la frecuencia de onda portadora cuando se utilizan&lt;br /&gt;corrientes interferenciales o de Kotz, la más utilizada es 2000Hz y 2500Hz . En este&lt;br /&gt;sentido, Parker et al. (2005)32 ha demostrado que la fuerza evocada es mayor&lt;br /&gt;cuando la frecuencia de onda portadora es 2500Hz comparado con otros dos grupos&lt;br /&gt;en los que se aplicaba 3750Hz y 5000Hz.&lt;br /&gt;2.6- DURACIÓN DEL TREN Y DESCANSO ENTRE TRENES&lt;br /&gt;La duración de la contracción tetánica y el descanso entre contracciones debe&lt;br /&gt;ser flexible y adaptado individualmente a cada persona para evitar la aparición&lt;br /&gt;precoz de fatiga muscular. Al igual que en el ejercicio voluntario, depende del estado&lt;br /&gt;muscular y del tipo de trabajo que deseamos realizar de fuerza o de resistencia.&lt;br /&gt;Habitualmente el tren o la contracción consta de una rampa de ascenso y descenso&lt;br /&gt;para que la contracción y la relajación no sea tan brusca y evitar lesiones musculares&lt;br /&gt;Fig.6. Generalmente 1 o 2 seg de rampa son suficientes para que la contracción y&lt;br /&gt;Autor: D. Juan Avendaño Coy - 16 -&lt;br /&gt;relajación no sea brusca. En cambio si lo utilizamos en un deportista dentro del&lt;br /&gt;programa de entrenamiento para ganar fuerza explosiva, la rampa debe tender a cero.&lt;br /&gt;Por ejemplo un saltador en 2 segundos ha realizado la batida, no tendría sentido&lt;br /&gt;entrenar fuerza explosiva con rampas. Por el contrario si estamos aplicando EENM&lt;br /&gt;en un paciente neurológico con espasticidad, la contracción debe ser muy progresiva&lt;br /&gt;incluso rampas mayores de 2 segundos para evitar el estiramiento brusco del&lt;br /&gt;músculo antagonista que desencadene mayor espasticidad. Mientras que si el&lt;br /&gt;movimiento es suave y progresivo el músculo espástico tiende a la relajación.&lt;br /&gt;Fig. 6 : Trenes de impulsos y descanso&lt;br /&gt;Por lo que respecta a la duración de la contracción y descanso, si trabajamos&lt;br /&gt;la fuerza con intensidades y frecuencias altas que provocan contracciones tetánicas&lt;br /&gt;intensas la mayoría de los autores9,10,13, 14, 26 utilizan duraciones iguales o menores de&lt;br /&gt;10 segundos con descansos largos de entre 30 y 50 segundos, para evitar la aparición&lt;br /&gt;precoz de fatiga. Tal y como refleja el trabajo de Jhonson et al.30 contracciones con&lt;br /&gt;alta intensidad 100mA de 15 segundos provocan aparición precoz de fatiga. Otro&lt;br /&gt;aspecto que nos hace pensar en la idoneidad de esta duración de contracción, es que&lt;br /&gt;el sistema fosfágeno de obtención de energía muscular en esfuerzos musculares&lt;br /&gt;intensos tiene una duración de 8 a 10 segundos, a partir de aquí entraría en acción el&lt;br /&gt;sistema glucógeno-acido láctico con la consiguiente aparición de fatiga (Guyton)1.&lt;br /&gt;De hecho el sistema fosfágeno de obtención de energía, es el que se utiliza deportes&lt;br /&gt;como carreras de 100 m, saltos o halterofilia.&lt;br /&gt;Por el contrario si realizamos un entrenamiento de resistencia, en el que se&lt;br /&gt;pretende un cambio de composición de fibra intermedia IIa a lenta, por medio de lo&lt;br /&gt;Intensidad&lt;br /&gt;Tiempo&lt;br /&gt;Autor: D. Juan Avendaño Coy - 17 -&lt;br /&gt;que se conoce como estimulación crónica, la intensidad de la corriente será baja,&lt;br /&gt;provocando contracciones mínimas incluso al umbral y la frecuencia también baja&lt;br /&gt;incluso subtetánica, en ese caso las duraciones pueden ser largas, inclusive sin&lt;br /&gt;periodos de descanso ya que se pretende una contracción basal al igual que ocurre en&lt;br /&gt;los músculos de la estática.&lt;br /&gt;3 –APLICACIONES DE LA EENM&lt;br /&gt;3.1- FUERZA EN INDIVIDUOS SANOS Y DEPORTISTAS&lt;br /&gt;En general las investigaciones demuestran ganancias de fuerza respecto a&lt;br /&gt;controles que no realizan ningún tipo de ejercicio, para ello se realiza EENM a&lt;br /&gt;frecuencias por encima de 50Hz e intensidades altas 60-80% FMV e incluso&lt;br /&gt;inferiores, cuando se trata de no deportistas. En caso de los deportistas el hecho de&lt;br /&gt;añadir a su programa habitual de entrenamiento la EENM, mejora el rendimiento&lt;br /&gt;deportivo según los trabajos fundamentalmente de Cometi22 que es el que más ha&lt;br /&gt;trabajado con deportistas. En cambio si se comparan las ganancias de fuerza&lt;br /&gt;provocadas con la electroestimulación con las de un programa de ejercicios&lt;br /&gt;voluntarios, podemos observar a la vista de las investigaciones, que son similares o&lt;br /&gt;inferiores salvo raras excepciones. Sin embargo hay poco estudios que comparen la&lt;br /&gt;suma de EENM con contracción voluntaria al mismo tiempo, con grupos que&lt;br /&gt;realicen sólo contracción voluntaria.&lt;br /&gt;La EENM resulta un complemento idóneo dentro de los programas de&lt;br /&gt;entrenamiento en músculos sanos y deportistas ya que produce la despolarización de&lt;br /&gt;fibras de grueso diámetro (tipo II), que en la contracción voluntaria se despolarizan&lt;br /&gt;con mayor dificultad y después de las de tipo I siguiendo el patrón de sumación por&lt;br /&gt;diámetro (Hainaut, Duchateau 1992)33.&lt;br /&gt;3.2- CAMBIOS DE COMPOSICIÓN FIBRILAR HACIA FIBRA LENTA.&lt;br /&gt;De todos es conocido que la composición fibrilar de un músculo en cuanto a&lt;br /&gt;predominio de fibras lentas o rápidas depende de la actividad que realice&lt;br /&gt;habitualmente ese músculo, además de la predisposición genética. Por ejemplo un&lt;br /&gt;músculo de la estática como es el sóleo, que constantemente está manteniendo un&lt;br /&gt;Autor: D. Juan Avendaño Coy - 18 -&lt;br /&gt;tono o nivel de contracción debido a las aferencias procedentes de los husos&lt;br /&gt;excitadas por el estiramiento postural, esto provoca una descarga casi continua de la&lt;br /&gt;motoneurona, tendrá predominio de fibras lentas o de tipo I. Con esto queremos&lt;br /&gt;significar que el sistema muscular tiene cierta plasticidad en cuanto a la composición&lt;br /&gt;de las fibras. La estructura del tejido muscular vivo no es fija, sino que es producto&lt;br /&gt;de un balance entre síntesis y destrucción de proteínas estructurales que puede&lt;br /&gt;ocasionar una modificación de hasta un 10% de las proteínas que componen el&lt;br /&gt;músculo por día. Estas modificaciones estructurales se producen bajo el control del&lt;br /&gt;sistema hormonal (p. e. Esteroides) y neuronal.&lt;br /&gt;Por medio de la estimulación eléctrica crónica se intenta producir estos&lt;br /&gt;cambios en la en la composición fibrilar, siendo los resultados más importantes en el&lt;br /&gt;paso de fibras de tipo II a fibras de tipo I. En los trabajos que se ha intentado lo&lt;br /&gt;contrario no se han conseguido resultados.&lt;br /&gt;Con la estimulación crónica se pretende reproducir lo que ocurre en un&lt;br /&gt;músculo de la estática , trabajo prolongado en el tiempo (crónica), tanto en aplicación&lt;br /&gt;de horas al día, 3 horas, como en número de sesiones que serán diarias y al menos&lt;br /&gt;durante 6 semanas para obtener resultados. Aunque de baja intensidad de forma que&lt;br /&gt;no se provoque fatiga y con una frecuencia de corriente baja, propia de contracción&lt;br /&gt;tetánica de fibra lenta incluso subtetánica (10-40 Hz)&lt;br /&gt;El primero en demostrar la capacidad para modificar la composición fibrilar&lt;br /&gt;por medio de la estimulación crónica en mamíferos fue Buller y col.34 en 1960 en&lt;br /&gt;experimentación con gatos; ya observó que se producían cambios progresivos en las&lt;br /&gt;propiedades contráctiles y estos se hacían extensivos a las propiedades metabólicas e&lt;br /&gt;histológicas. También en trabajos de Salmons y Vbrova, (1969)35. Otros estudios con&lt;br /&gt;animales han demostrado que la transformación fibrilar tarda entre 6 y 8 semanas y&lt;br /&gt;que es secuencial, empezando con cambios en la membrana muscular y en la&lt;br /&gt;circulación capilar y completándose con un cambio en la estructura de las proteínas&lt;br /&gt;contráctiles, en el sentido de músculo lento (Pette y Vbrova, 1985)36&lt;br /&gt;Estos mismos efectos se han demostrado en humanos:&lt;br /&gt;Autor: D. Juan Avendaño Coy - 19 -&lt;br /&gt;Scott et al.37 1985: estimulación del ciático poplíteo externo.&lt;br /&gt;Frecuencia 10 Hz , 3 sesiones de una hora al día durante 6 semanas. Intensidad&lt;br /&gt;hasta que se obtiene una contracción visible del tibial anterior y dorsiflexión de&lt;br /&gt;tobillo. Como resultados se observó un significante incremento en cuanto a la&lt;br /&gt;resistencia a la fatiga si lo comparamos con el grupo control no estimulado lo que&lt;br /&gt;sugiere un cambio en la composición fibrilar.&lt;br /&gt;Rutherford et al.38 en 1988 utilizó diferentes frecuencias de 5 y 40 Hz&lt;br /&gt;observando que en todos los casos aumentaba la resistencia a la fatiga, si bien en&lt;br /&gt;aquellos casos que había utilizado la frecuencias más altas observó que no había&lt;br /&gt;pérdida de fuerza.&lt;br /&gt;Cramp et al.39 1995 en cuadriceps de 21 sujetos sanos 3 horas al día con tres&lt;br /&gt;grupos:&lt;br /&gt;Grupo I: 8 HZ Resistencia a la fatiga&lt;br /&gt;Grupo II: 40 Hz -8 Hz Resistencia a la fatiga y algo de fuerza&lt;br /&gt;Grupo III: &gt; de 50 Hz Gano fuerza pero no resistencia a la fatiga.&lt;br /&gt;3.3 FORTALECIMIENTO EN MÚSCULOS ATROFIADOS.&lt;br /&gt;En general las ganancias de fuerza observadas en los diferentes estudios son&lt;br /&gt;mayores que sobre músculos sanos incluso utilizando frecuencias e intensidades más&lt;br /&gt;bajas de lo aconsejable, lo cual nos sugiere que debemos ir progresando en los&lt;br /&gt;parámetros a medida que el músculo va recuperando fuerza y trofismo. Si tenemos&lt;br /&gt;un músculo muy atrofiado el hecho de seleccionar una frecuencia de tetanización de&lt;br /&gt;fibra lenta en una primera fase, puede ser conveniente ya que la fibra de tipo I es la&lt;br /&gt;primera en reclutarse en la respuesta fisiológica voluntaria del músculo cuando no se&lt;br /&gt;realizan esfuerzos muy intensos tal y como vimos anteriormente. Con un balance&lt;br /&gt;muscular de 3 posiblemente sería lo más aconsejable comenzar por frecuencias bajas&lt;br /&gt;e ir aumentando tanto la intensidad como la frecuencia a medida que va recuperando&lt;br /&gt;fuerza.&lt;br /&gt;3.4- AUMENTO DEL FLUJO SANGUÍNEO Y RECUPERACIÓN ACTIVA&lt;br /&gt;Autor: D. Juan Avendaño Coy - 20 -&lt;br /&gt;Las contracciones musculares subtetánicas con menos de 10 Hz provocan un&lt;br /&gt;bombeo muscular que mejora la circulación y facilita la eliminación de desechos. En&lt;br /&gt;las contracturas musculares estos efectos unidos al aumento de las endorfinas que se&lt;br /&gt;produce con frecuencias bajas, pueden resultar de gran utilidad como técnica&lt;br /&gt;complementaria de su tratamiento. Este efecto circulatorio ha sido demostrado entre&lt;br /&gt;otros por Zicot y Rigaux40 1995, el cual estimulando los nervios ciáticos interno y&lt;br /&gt;externo con frecuencias subtetánicas obtuvo incrementos de 181% a 271% del valor&lt;br /&gt;basal del flujo arterial femoral. Siendo con 9 Hz con la frecuencia que obtuvo los&lt;br /&gt;picos más altos. Otra aplicación de estos efectos es la recuperación activa en&lt;br /&gt;deportistas después de la actividad deportiva con gran producción de lactato, tal y&lt;br /&gt;como demuestra el trabajo de Ribeyre41 ,1998 al comparar la reducción en las tasas&lt;br /&gt;de lactato por medio de footing aeróbico de 20 min con la que produce la EENM a&lt;br /&gt;8Hz. Durante los 6 primeros minutos se observa que la disminución de lactato es&lt;br /&gt;mayor con EENM mientras que a los 30 minutos la disminución de lactato tiende a&lt;br /&gt;igualarse, siendo idénticos cuando han transcurrido 60 min de la actividad deportiva.&lt;br /&gt;3.5 – ESTIRAMIENTOS MIOTENDINOSOS ACTIVOS&lt;br /&gt;El hecho de sumar la contracción evocada por EENM a la voluntaria hace que&lt;br /&gt;el estiramiento activo sea más intenso. Se utiliza sobre todo en estiramientos por&lt;br /&gt;contracción del antagonista, en los que la insuficiencia muscular del grupo que se&lt;br /&gt;contrae hace que el estiramiento sea muy leve y ayudado por la contracción evocada&lt;br /&gt;aumentaremos el estiramiento. Y también es muy utilizada en los estiramientos en&lt;br /&gt;tensión activa dirigidos a elastificar los elementos no contráctiles, fundamentalmente&lt;br /&gt;los tendones.&lt;br /&gt;3.6- PROPIOCEPCIÓN&lt;br /&gt;La contracción evocada por EENM manda información propioceptiva al&lt;br /&gt;individuo y es muy útil para mejorar la actividad y el control voluntario de la&lt;br /&gt;musculatura, sobre todo de aquellos musculares que se encuentran menos integrados&lt;br /&gt;dentro del esquema corporal y que al sujeto le cuesta contraer aisladamente. Por otro&lt;br /&gt;lado se puede utilizar para trabajar la estabilidad activa de las articulaciones ya que&lt;br /&gt;con corrientes es muy sencillo provocar cocontracciones que a menudo resulta difícil&lt;br /&gt;Autor: D. Juan Avendaño Coy - 21 -&lt;br /&gt;de forma voluntaria. Además puede ser muy útil para trabaja la velocidad de reacción&lt;br /&gt;agonista-antagonista como mecanismo de protección de lesiones.&lt;br /&gt;3.7- ESTIMULACIÓN MUSCULATURA DEL SUELO PÉLVICO.&lt;br /&gt;En este caso además de ganar fuerza o resistencia en la musculatura por&lt;br /&gt;medio de la EENM , el mayor interés de ésta es la ayuda en la toma de conciencia de&lt;br /&gt;la contracción muscular, ya que en muchos casos la mayor dificultad radica en&lt;br /&gt;aprender a contraer la musculatura voluntariamente. Por tanto la información&lt;br /&gt;propioceptiva que aporta la contracción evocada en algunos casos resulta&lt;br /&gt;fundamental.&lt;br /&gt;3.8- LESIONES NERVIOSAS CENTRALES 42&lt;br /&gt;Se utiliza fundamentalmente en lo que se conoce como Electroestimulación&lt;br /&gt;Funcional (FES). Consiste en provocar contracciones evocadas por medio de un&lt;br /&gt;electroestimulador que reproducen una función perdida. Es el caso de los&lt;br /&gt;dispositivos FES de bipedestación y marcha como el Parastep® , o el programa&lt;br /&gt;SUAW utilizado en lesionados medulares. También los antiequinos funcionales,&lt;br /&gt;utilizados fundamentalmente en hemiplejias o dispositivos para la prensión y la pinza&lt;br /&gt;como el Freehand.&lt;br /&gt;También se utiliza la EENM para disminuir la espasticidad por medio de la&lt;br /&gt;estimulación los grupos musculares antagonistas a los espásticos basándose en la&lt;br /&gt;inhibición recíproca, un mecanismo reflejo preservado en lesiones centrales. Además&lt;br /&gt;estas contracciones si se realizan de forma progresiva suponen un estiramiento de&lt;br /&gt;los grupos musculares espásticos favoreciendo su relajación y previniendo las&lt;br /&gt;deformidades como una forma más de cinesiterapia.&lt;br /&gt;4- BIBLIOGRAFÍA&lt;br /&gt;1- Guyton A., Hall J.(1996). Tratado de fisiología médica. Interamericana Mc Graw-Hill. 9ª Edición.&lt;br /&gt;Pp 61-102.&lt;br /&gt;2- Enoka, R.M. (1995). Morphological features and activation patterns of motor units. J. Clin.&lt;br /&gt;Neurophysiol. 12: 538-559.&lt;br /&gt;3- Enoka, R.M. (1988). Muscle strength and its development: new perspective. Sports Medicine, 6:&lt;br /&gt;146-168.&lt;br /&gt;Autor: D. Juan Avendaño Coy - 22 -&lt;br /&gt;4- Sinacore, D.R., Delitto, A., King, D.S., and Rose, S.J. (1990). Type II fiber activation with&lt;br /&gt;electrical stimulation: A preliminary report. Phys. Ther. 70: 416-422.&lt;br /&gt;5- Greenhaff, P.L., Ren, J.M., Soderlund, K., and Hultman, E. (1991). Energy metabolism in single&lt;br /&gt;human muscle fibers during contraction without and with epinephrine infusion. Am. J. Physiol. 260:&lt;br /&gt;713-718.&lt;br /&gt;6- Soderlund, K., and Hultman, E. (1991). ATP and phosphocreatine changes in single human muscle&lt;br /&gt;fibers after intense electrical stimulation. Am. J. Physiol. 261 : 737-741.&lt;br /&gt;7- Snyder-Mackler L., Delitto A. Bailey S.L. et al. (1995). Strenght of the quadriceps femoris muscle&lt;br /&gt;and functional recovery after reconstruction of the anterior cruciate ligament. J. Bone Joint Surg. 77-&lt;br /&gt;A(8): 1166-73.&lt;br /&gt;8- Lieber R.L., Silva P.D., Daniel D.M. (1996). Equal effectiveness of electrical and volitional&lt;br /&gt;strength training for quadriceps femoris muscles after anterior cruciate ligament surgery. J. Orthop.&lt;br /&gt;Res. 14(1):131-138&lt;br /&gt;9- Paternostro-Sluga T., Fialka C. Alacamliogliu Y, et al. (1999). Neuromuscular electrical&lt;br /&gt;stimulation after anterior cruciate ligament surgery. Clin. Orthop. Rel. Res. 368: 166-175.&lt;br /&gt;10- Bax L. , Staes F., Verhagen A. (2005). Does neuromuscular electrical stimulation strengthen the&lt;br /&gt;quadriceps femoris. A systematic review of randomised controlled trials. Sports Med. 35(3): 191-212.&lt;br /&gt;11-Halkjaer- Kristensen J., Ingemann-Hansen T. (1985). Wasting of the human quadriceps muscle&lt;br /&gt;after knee ligament injuries. Scand. J. Rehab. Med. 13: 29-37&lt;br /&gt;12- Balogun J.A., Onilari A.O. Akeju O.A., et al. (1993). Hight voltage electrical stimulation in the&lt;br /&gt;augmentation of muscle strenght. Arch. Phys. Med. Rehabil. 74: 910-916.&lt;br /&gt;13- Kramer J.F., Semple J.E. (1983). Comparison of selected strengthening techniques for normal&lt;br /&gt;quadriceps. Physiother. Can. 35(6): 300-304&lt;br /&gt;14- McMiken D.F., Todd-Smith M., Thompson C. (1983). Strengthening of human quadriceps&lt;br /&gt;muscles by cutaneous electrical stimulation. Scand. J. Rehabil. Med. 15: 25-28.&lt;br /&gt;15- Wolf SL., Ariel GB., Saar D., et al. (1986). The effect of muscle stimulation during resistive&lt;br /&gt;training on performance parameters. Am. J. Sports Med. 14(1): 18-23.&lt;br /&gt;16- Mohr T., Carlson B., Sulentic C., et al. (1985). Comparison of isometric exercise and high voltage&lt;br /&gt;galvanic stimulation on quadriceps femoris muscle strength. Phys. Ther. 65(5): 606-609.&lt;br /&gt;17- Quittan M., Wiesinger GF., Sturm B., et al. (2001). Improvement of thigh muscles by&lt;br /&gt;neuromuscular electrical stimulation in patients with refractory heart failure. Am. J. Phys. Med.&lt;br /&gt;Rehab. 80(3): 206-214.&lt;br /&gt;18- Kitchen S. (2002). Electrotherapy: Evidence-Based Practice . Ed. Churchill Livingstone. 11ª&lt;br /&gt;edición.&lt;br /&gt;19- Low J. Reed A.(2000). Electrotherapy explained: principles and practice. Ed. Butterworht&lt;br /&gt;Heinemann. 3ª edición.&lt;br /&gt;20- Rioja J.(1994). Estimulación eléctrica transcutanea. Ed. Hospital del Río Hortera.&lt;br /&gt;21- Rodríguez JM. (2004). Electroterapia en fisioterapia. Ed. Panamericana. 2ª Edición.&lt;br /&gt;22- Cometti G. (2001). Los métodos modernos de musculación . Ed. Paidotribo. 3ª Edición.&lt;br /&gt;Autor: D. Juan Avendaño Coy - 23 -&lt;br /&gt;23- Laufer Y., Ries JD., Leininger PM, et al. (2001). Quadriceps femoris muscle torques and fatigue&lt;br /&gt;generated by neuromuscular electrical stimulation with three different waveforms. Phys. Ther. 81(7):&lt;br /&gt;1307-16.&lt;br /&gt;24-Kantor G; Alon G; Ho HS (1994). The effects of selected stimulus waveforms on pulse and phase&lt;br /&gt;characteristics at sensory and motor thresholds. Phys. Ther. 74(10): 951-62.&lt;br /&gt;25- Selkowitz DM. (1985). Improvement in isometric strength of the quadriceps femoris muscle after&lt;br /&gt;training with electrical stimulation. Phys Ther 65(2):186-96&lt;br /&gt;26- Linares M., Escalante K., La Touche R. (2004). Revisión bibliográfica de las corrientes y&lt;br /&gt;parámetros más efectivos en la electroestimulación de cuadriceps. Fisioterapia . 6(4): 235-44.&lt;br /&gt;27- Currier DP., Mann R. (1983). Muscular strength development by electrical stimulation in healthy&lt;br /&gt;individuals. Phys. Ther. 63(6): 915-21.&lt;br /&gt;28- Delitto A., Rose SJ., KcKowen JM., et al. (1988). Electrical stimulation versus voluntary exercise&lt;br /&gt;in strengthening thigh musculature after anterior cruciate ligament surgery. Phys. Ther. 68(5): 660-3.&lt;br /&gt;29- Lai HS., De Domenico G., Strauss GR. (1988). The effect of different electro-motor stimulation&lt;br /&gt;training intensities on strength improvement. Aust. J. Physiother. 34(3): 151-64.&lt;br /&gt;30- Johnson MJ., Lortie G., Simoneau JA., et al. (2003). Glycogen depletion of human skeletal muscle&lt;br /&gt;fibers in response to high-frequency electrical stimulation. Can. J of Appl. Physiol. 28(3): 424-33.&lt;br /&gt;31- Vanderthommen, M., Gilles, R., Carlier, R, Ciancabilla, F., Zahlan, O., Sluse, F., and Crielaard,&lt;br /&gt;J.M. (1999). Human muscle energetics during voluntary and electrically induced isometric&lt;br /&gt;contractions as measured by 31P NMR spectroscopy. Int. J. Sports Med. 20: 279-283.&lt;br /&gt;32- Parker MG; Keller L; Evenson J. (2005). Torque responses in human quadriceps to burstmodulated&lt;br /&gt;alternating current at 3 carrier frequencies. J Orthop Sports Phys Ther. 35 (4): 239-45.&lt;br /&gt;33- Hainaut, K., and Duchateau, J. (1992). Neuromuscular electrical stimulation and voluntary&lt;br /&gt;exercise. Sports Med. 14: 100-113.&lt;br /&gt;34- Buller AJ, Eccles JC, Eccles EW (1960). Differentiation of fast and slow muscles in the cat hind&lt;br /&gt;limb. J. Physiol. 150: 399-416&lt;br /&gt;35- Salmons S., Vbrova G. (1969). The influence of activity on some contractile characteristics of&lt;br /&gt;mammalian fast and slow muscles. J. Physiol. 210: 535-49.&lt;br /&gt;36- Pette D., Vbrova G. (1985). Neural control of phenotype expresión in mammalian muscle fibres.&lt;br /&gt;Muscle Nerve. 8: 294-297.&lt;br /&gt;37- Scott OM, Vbrova G., Hyde SA. et al. (1985). Effects of chronic low frequency electrical&lt;br /&gt;stimulation on normal tibial anterior muscle. J. Neuro. Psych. Psychiatry. 48: 774-81.&lt;br /&gt;38- Rutherford OM.; Jones DA. (1988). Contractile properties and fatiguability of the human adductor&lt;br /&gt;pollicis and first dorsal interosseous : a comparison of the effects of two chronic stimulation patterns.&lt;br /&gt;J. Neurol. Sci. 85:319-31.&lt;br /&gt;39- Cramp MC., Manuel JM., Scott OM. (1995). Effects of different patterns of long-term electrical&lt;br /&gt;stimulation of human quadriceps femoris muscle. J. Physiol. 483: 82&lt;br /&gt;40- Zicot M., Rigaux P. (1995). Influence de la frecuence de stimulation neuromusculaire electrique&lt;br /&gt;de la jambe sur le débit artériel fémoral. Journal des maladies Vasculaires.&lt;br /&gt;Autor: D. Juan Avendaño Coy - 24 -&lt;br /&gt;41- Ribeyre, F.(1998) Effects comparés de deux méthodes de récuperation à l´aide de la cinétique&lt;br /&gt;des lactates: EEM et recuperation active. Université de Bordaux&lt;br /&gt;42- Avendaño J. (2003) . Estimulación eléctrica funcional en lesiones nerviosas centrales.&lt;br /&gt;Electroestimulación aplicada. Ed. Fundación Formación Continuada Sanitaria. Pp 343-366.&lt;div class="blogger-post-footer"&gt;&lt;img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/923383787117892408-3470214666696977308?l=alpha-stim-tens.blogspot.com' alt='' /&gt;&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/feeds/3470214666696977308/comments/default' title='Enviar comentarios'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://www.blogger.com/comment.g?blogID=923383787117892408&amp;postID=3470214666696977308&amp;isPopup=true' title='0 comentarios'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/3470214666696977308'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/3470214666696977308'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/2007/09/estimulacion-electrica.html' title='estimulacion electrica'/><author><name>antavian</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01176373789822985434</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='http://img2.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-923383787117892408.post-1641885053736669663</id><published>2007-09-19T09:18:00.000-07:00</published><updated>2007-09-19T09:20:40.029-07:00</updated><title type='text'>Dosificacion en electroterapia</title><content type='html'>Rev Iberoam Fisioter Kinesiol 2000;3(2):00-00&lt;br /&gt;S. Martínez&lt;br /&gt;A. Martínez&lt;br /&gt;R. Fernández&lt;br /&gt;J. Gámez&lt;br /&gt;Fisioterapia en el primer nivel asistencial:&lt;br /&gt;atención a la mujer&lt;br /&gt;ABSTRACT&lt;br /&gt;Phisiotherapist need to get to know and to dominate the&lt;br /&gt;techniques that are used in his profession so he is able&lt;br /&gt;to mesure all techniques out with precision. In&lt;br /&gt;electrotherapy, the main goal for treatment is an adecuate&lt;br /&gt;dosage. If the dosage system fails in the electrotherapy&lt;br /&gt;techniques, the treatment might not be successful.&lt;br /&gt;KEY WORDS&lt;br /&gt;Electrotherapy; Dosage.&lt;br /&gt;José M.ª Rodríguez Martín Dosificación en&lt;br /&gt;electroterapia&lt;br /&gt;Dosing in electrotherapy&lt;br /&gt;Correspondencia:&lt;br /&gt;José María Rodríguez Martín&lt;br /&gt;E-mail: jm@electroterapia.com&lt;br /&gt;Fisioterapeuta.&lt;br /&gt;RESUMEN&lt;br /&gt;Los fisioterapeutas necesitamos conocer y dominar las&lt;br /&gt;técnicas que aplicamos hasta el punto de dosificarlas&lt;br /&gt;con precisión. En electroterapia el objetivo primordial&lt;br /&gt;y pilar fundamental para realizar tratamientos es la&lt;br /&gt;adecuada dosificación. Si falla el sistema de&lt;br /&gt;dosificación en cada técnica electroterápica la&lt;br /&gt;aplicación del tratamiento puede resultar baldío.&lt;br /&gt;PALABRAS CLAVE&lt;br /&gt;Electroterapia; Dosificación.&lt;br /&gt;2&lt;br /&gt;7 Fisioterapia 2001;23(monográfico 2):2-11&lt;br /&gt;3&lt;br /&gt;J. M.ª Rodríguez Martín Dosificación en electroterapia&lt;br /&gt;INTRODUCCIÓN&lt;br /&gt;Una de las lagunas más importantes que presenta la&lt;br /&gt;Fisioterapia en lo que se refiere a electroterapia es la&lt;br /&gt;dosificación.&lt;br /&gt;Debido a las grandes deficiencias que se han arrastrado&lt;br /&gt;durante muchos años en la enseñanza de la electroterapia&lt;br /&gt;(a escala nacional e internacional), arrastramos&lt;br /&gt;conceptos erróneos o insuficientes en cuanto a dosificación;&lt;br /&gt;conceptos que se han mantenido debido al&lt;br /&gt;empirismo, desconocimiento de las bases físicas, la baja&lt;br /&gt;cualificación técnica y la falta de verdadera investigación.&lt;br /&gt;La electroterapia debiera trasladarse a segundo curso&lt;br /&gt;de Fisioterapia con la suficiente dedicación horaria&lt;br /&gt;y los adecuados refuerzos de física y fisiología. Con&lt;br /&gt;profesorado cualificado. En tanto no se dedique la suficiente&lt;br /&gt;atención se mantendrá una seria laguna en la&lt;br /&gt;profesionalidad.&lt;br /&gt;Es necesario considerar la dosificación como elemento&lt;br /&gt;esencial en estas técnicas. Todo trabajo, estudio o&lt;br /&gt;pretendida investigación que no contemple de forma adecuada&lt;br /&gt;la dosificación no se podrá calificar como estudio&lt;br /&gt;científico.&lt;br /&gt;Estamos acostumbrados a trabajar un poco a «ojo de&lt;br /&gt;buen cubero». Por ejemplo, cuando aplicamos infrarrojos&lt;br /&gt;situamos al paciente «un rato» (unos aplican 10 y&lt;br /&gt;15 minutos y otros 20 minutos); la distancia entre lámpara&lt;br /&gt;y paciente más o menos que no queme; la potencia&lt;br /&gt;no la conocemos; tampoco el tipo de lámpara o foco,&lt;br /&gt;etc. (sugiero ver el capítulo de infrarrojos en el libro&lt;br /&gt;«Electroterapia en Fisioterapia» (Editorial Médica Panamericana),&lt;br /&gt;fijándose en las hipótesis de trabajo y dosificación.&lt;br /&gt;(También visionar el vídeo sobre dosificación&lt;br /&gt;de infrarrojos en la web www.electroterapia.com).&lt;br /&gt;En ultrasonidos tomamos por dosificación la potencia&lt;br /&gt;que emite el cabezal durante unos tiempos no muy&lt;br /&gt;precisos; el tamaño del cabezal o el tamaño de la zona&lt;br /&gt;tratada no se consideran suficientemente. En definitiva,&lt;br /&gt;nos concentramos más en lo que aplicamos que en lo recibido&lt;br /&gt;por el paciente. Lo que realmente importa es la&lt;br /&gt;cantidad de energía que recibe éste (también la velocidad&lt;br /&gt;en aplicarla, pero esto ya se tratará más adelante).&lt;br /&gt;Precisando más, habría que pensar en la cantidad de&lt;br /&gt;energía que recibe cada célula o grupo celular. Debiéramos&lt;br /&gt;contemplar las células a diferente profundidad,&lt;br /&gt;pero por el momento en la mayoría de los casos nos apoyamos&lt;br /&gt;en la superficie de la piel y ésta posee dos dimensiones.&lt;br /&gt;De las dos dimensiones sacamos la superficie&lt;br /&gt;o porciones pequeñas de la piel del paciente en cm2.&lt;br /&gt;El concepto de dosis realmente consistirá en la energía&lt;br /&gt;que reciba cada pequeña porción de piel del paciente&lt;br /&gt;(1 cm2) o, mejor dicho, la energía que pretendamos&lt;br /&gt;reciba cada cm2 antes de aplicar la sesión. Lógicamente,&lt;br /&gt;valores diferentes para cada técnica.&lt;br /&gt;Imaginemos un paciente que acude a su médico y&lt;br /&gt;éste le proporciona un frasco para que se lo tome en&lt;br /&gt;gotas sin especificar cuántas y cuándo. El propio paciente&lt;br /&gt;intuye e interroga que necesita saber cuántas y&lt;br /&gt;cuándo. El médico le pregunta por su peso, si por cada&lt;br /&gt;kilogramo del paciente correspondieran tres gotas,&lt;br /&gt;multiplicando el peso por tres, sabemos las gotas que&lt;br /&gt;debe tomar el paciente cada 24 horas.&lt;br /&gt;Debemos reconocer que los fisioterapeutas «unas veces&lt;br /&gt;aplicamos un chorrillo sin contar las gotas contenidas&lt;br /&gt;» o que cada cual aplica «las gotas que considera&lt;br /&gt;oportunas». Otras veces las investigaciones que nos recomiendan&lt;br /&gt;dosis consideradas adecuadas no son tal y están&lt;br /&gt;sometidas a intereses ajenos a los realmente curativos.&lt;br /&gt;Es expresión muy frecuente la siguiente: «... Yo no&lt;br /&gt;puedo estar media hora aplicando un punto de láser...».&lt;br /&gt;Los sistemas de dosificación en electroterapia deben&lt;br /&gt;apoyarse en la consecución de los objetivos propuestos&lt;br /&gt;con el número de sesiones necesarias, no más. Resulta&lt;br /&gt;inquietante y embarazoso para los fisioterapeutas cuando&lt;br /&gt;los pacientes nos interrogan sobre las «tan habituales&lt;br /&gt;» 20 sesiones previamente programadas sin saber&lt;br /&gt;muy bien cómo salir del apuro. Es frecuente la inquietud&lt;br /&gt;interrogante manifestada por algunos pacientes:&lt;br /&gt;«... Y si no me sientan bien, ¿también tengo que tragarme&lt;br /&gt;las 20 sesiones?...».&lt;br /&gt;POTENCIA&lt;br /&gt;Potencia es la eficacia de los aparatos en suministrar&lt;br /&gt;la energía, es decir, la energía aportada por unidad de&lt;br /&gt;Fisioterapia 2001;23(monográfico 2):2-11 8&lt;br /&gt;tiempo, siendo la unidad de tiempo 1 sg y la unidad&lt;br /&gt;de potencia el vatio (W es el símbolo utilizado en potencia&lt;br /&gt;cuando nos referimos a la energía electromagnética).&lt;br /&gt;Suelo poner a mis alumnos el siguiente ejemplo para&lt;br /&gt;explicar la diferencia entre potencia y dosis: disponemos&lt;br /&gt;de una planta en su correspondiente maceta y&lt;br /&gt;el tratamiento aplicado consiste en regarla correctamente.&lt;br /&gt;¿Cuál será la dosis de agua? Aquella que consiga&lt;br /&gt;empapar la tierra en la adecuada proporción de humedad&lt;br /&gt;adaptada justo a la planta en cuestión. Esto sería&lt;br /&gt;la dosis y debemos buscar la forma de alcanzar el&lt;br /&gt;grado de humedad relativa en la tierra evitando dañar&lt;br /&gt;a la planta tanto por exceso como por defecto.&lt;br /&gt;Pero podemos regar la maceta fundamentalmente&lt;br /&gt;de tres maneras.&lt;br /&gt;— Con un sistema gota a gota tan escaso que el&lt;br /&gt;agua se evapora antes de conseguir el grado de&lt;br /&gt;humedad pretendido en la tierra. Muy poca potencia.&lt;br /&gt;— Vaciando un cubo de agua bruscamente sobre la&lt;br /&gt;maceta y la planta, estropeándola y sin conseguir&lt;br /&gt;que el agua llegue a empapar la tierra por&lt;br /&gt;rebosamiento y falta de tiempo para penetrar.&lt;br /&gt;Es tanta potencia que hemos destrozado al sistema&lt;br /&gt;(hemos quemado al paciente).&lt;br /&gt;— Podemos usar una regadera con su chorro suave&lt;br /&gt;que acaricie la planta, pero suficientemente intenso&lt;br /&gt;como para aportar tal cantidad de agua&lt;br /&gt;que permita el acúmulo sin rebosamiento por&lt;br /&gt;los bordes. Potencia adecuada para forzar el acúmulo&lt;br /&gt;energético, pero sin saturar al sistema.&lt;br /&gt;La potencia es el parámetro que provoca la sensación&lt;br /&gt;desagradable en el paciente, bien de quemazón en&lt;br /&gt;infrarrojos, en microonda, en láser, en galvánica, pinchazo&lt;br /&gt;en ultrasonidos, etc. Cuando un paciente manifieste&lt;br /&gt;molestias ante alguna técnica, el parámetro a reducir&lt;br /&gt;es el de potencia.&lt;br /&gt;Podemos conseguir la humedad relativa de la tierra&lt;br /&gt;(dosis) en poco tiempo aumentando el chorro de la regadera&lt;br /&gt;(aumentando la potencia) o en más tiempo disminuyendo&lt;br /&gt;el chorro de la regadera (disminuyendo la&lt;br /&gt;potencia). Luego, la pregunta definitiva será: ¿Cuánto&lt;br /&gt;tiempo se tardará en conseguir determinado grado de&lt;br /&gt;humedad (dosis) con cierto caudal de agua (potencia)?&lt;br /&gt;Sin olvidar el tamaño de la maceta (superficie tratada).&lt;br /&gt;Más adelante lo analizaremos en técnicas concretas.&lt;br /&gt;Nuestros equipos normalmente aplican una energía&lt;br /&gt;durante un tiempo. Dicha energía se puede suministrar&lt;br /&gt;de forma muy acelerada o lenta, es decir, con mucha&lt;br /&gt;potencia o con poca potencia. Entonces cuando&lt;br /&gt;aplicamos una potencia durante un tiempo, según la&lt;br /&gt;ley de Joule (W · t = Jt) estamos realizando un trabajo&lt;br /&gt;en julios totales. Pero de dicho trabajo nos interesa el&lt;br /&gt;conseguido en cada cm2 (J/cm2). La dosis, por tanto,&lt;br /&gt;debe expresarse en J/cm2 con muchas de nuestras técnicas&lt;br /&gt;(no en todas como iremos viendo).&lt;br /&gt;Es el momento de preguntarse: ¿Cuántos J/cm2 recibe&lt;br /&gt;un paciente en las aplicaciones de infrarrojos?&lt;br /&gt;¿Cuántos J/cm2 reciben los pacientes con las sesiones&lt;br /&gt;de ultrasonidos? «¿Cuántas gotas por kilo debemos&lt;br /&gt;aplicar en cada patología?».&lt;br /&gt;¿Cuántos segundos durará una sesión de láser donde&lt;br /&gt;pretendemos depositar 15 J/cm2 con láser de He-&lt;br /&gt;Ne de 20 mW en una superficie de 16 cm2?: 12.000&lt;br /&gt;segundos.&lt;br /&gt;¿Cuántos segundos durará una sesión de láser donde&lt;br /&gt;pretendemos depositar 15 J/cm2 con láser de CO2&lt;br /&gt;de 5 W en una superficie de 16 cm2?: 40 segundos.&lt;br /&gt;Como vemos en estos dos ejemplos comparativos&lt;br /&gt;del láser la potencia influye en la rapidez de la sesión,&lt;br /&gt;en el poder de penetración de la energía aplicada, en la&lt;br /&gt;percepción del paciente considerando la superficie tratada,&lt;br /&gt;es decir, la misma potencia se percibe mucho en&lt;br /&gt;poca superficie y menos en amplia superficie.&lt;br /&gt;DOSIS&lt;br /&gt;Es la cantidad de depósito energético suficiente como&lt;br /&gt;para estimular al sistema biológico sin saturarlo o&lt;br /&gt;dañarlo. ¿Cuáles son los valores adecuados para conseguir&lt;br /&gt;estimular al sistema biológico sin dañarlo? Pues es&lt;br /&gt;el reto a investigar y a descubrir (nada fácil por cierto),&lt;br /&gt;que a su vez depende de multitud de variables, tales como&lt;br /&gt;el tipo de patología, estado del paciente, estado evo-&lt;br /&gt;4&lt;br /&gt;J. M.ª Rodríguez Martín Dosificación en electroterapia&lt;br /&gt;9 Fisioterapia 2001;23(monográfico 2):2-11&lt;br /&gt;lutivo del proceso, zona tratada, limitaciones por otros&lt;br /&gt;factores como medicamentos, osteosíntesis metálicas,&lt;br /&gt;procesos infecciosos, tipo de técnica utilizada, etc.&lt;br /&gt;En tanto no se considere el sistema de dosificación&lt;br /&gt;expresado en J/cm2 (incluidos los ultrasonidos) estaremos&lt;br /&gt;cayendo en error de base.&lt;br /&gt;En términos generales hay que decir que en muchas&lt;br /&gt;de nuestras técnicas aplicamos energía al paciente,&lt;br /&gt;energía que al final se transformará en calor. Ante procesos&lt;br /&gt;agudos estaría contraindicado inyectar más energía&lt;br /&gt;al organismo (aplicar frío). En subagudos, dosis bajas con&lt;br /&gt;poca potencia. En crónicos, dosis altas con alta potencia,&lt;br /&gt;pero potencia tolerable por el paciente.&lt;br /&gt;La fórmula definitiva para dosificar aplicable a las&lt;br /&gt;técnicas que depositan energía sobre el organismo se&lt;br /&gt;expresa como sigue: el tiempo de la sesión (en segundos)&lt;br /&gt;es igual a la dosis (en J/cm2) por la superficie corporal tratada&lt;br /&gt;(en cm2) partido por la potencia media o eficaz expresada&lt;br /&gt;en vatios (W).&lt;br /&gt;Dosis(en J/cm2) por superficie(en cm2)&lt;br /&gt;T(en segundos) = ——————————————-&lt;br /&gt;W(potencia media)&lt;br /&gt;La potencia media o eficaz depende de la potencia&lt;br /&gt;de pico o de pulso (Wp) por la anchura o tiempo del&lt;br /&gt;pulso (Tp) por la frecuencia (Fhz).&lt;br /&gt;Wm = Wp · Tp · Fhz&lt;br /&gt;Existe un concepto relativamente erróneo muy extendido,&lt;br /&gt;y es el siguiente: «... Frecuencias bajas para procesos&lt;br /&gt;agudos o subagudos; frecuencias altas para procesos&lt;br /&gt;crónicos.»&lt;br /&gt;En parte es cierto porque influye en la potencia media&lt;br /&gt;o eficaz si el único parámetro a regular es la frecuencia.&lt;br /&gt;Dicho concepto debiera cambiarse por: potencias&lt;br /&gt;eficaces bajas para procesos agudos o subagudos; potencias&lt;br /&gt;eficaces altas para procesos crónicos.&lt;br /&gt;DOSIFICACIÓN EN DIFERENTES TÉCNICAS&lt;br /&gt;DE ELECTROTERAPIA&lt;br /&gt;Podemos aplicar la electroterapia para los siguientes&lt;br /&gt;objetivos o efectos fisiológicos fundamentales:&lt;br /&gt;— Respuestas motoras.&lt;br /&gt;— Respuestas sensitivas.&lt;br /&gt;— Cambios electroquímicos.&lt;br /&gt;— Aplicación energética (para influir en el metabolismo).&lt;br /&gt;Lógicamente los sistemas de dosificación tienen que&lt;br /&gt;ser diferentes en cada caso y deben adaptarse a los objetivos&lt;br /&gt;propuestos. Existen otras circunstancias que&lt;br /&gt;obligan a alterar una metodología general considerada&lt;br /&gt;como buena, digamos, microonda u onda corta, así&lt;br /&gt;como las dificultades tecnológicas todavía no superadas&lt;br /&gt;en el galvanismo. Vayamos por partes.&lt;br /&gt;RESPUESTAS MOTORAS&lt;br /&gt;Conjunto neuromuscular sano&lt;br /&gt;Si buscamos respuestas motoras, la dosificación no&lt;br /&gt;se expresa en miliamperios, ni en vatios, tampoco en&lt;br /&gt;julios. Elevaremos la intensidad hasta conseguir (palpando&lt;br /&gt;u observando al paciente) el nivel de respuesta&lt;br /&gt;pretendido siempre que éste la tolere en cuanto a molestias&lt;br /&gt;generadas por la contracción, estímulo sensitivo&lt;br /&gt;soportable y sin riesgo de quemadura. De no alcanzar&lt;br /&gt;el objetivo pretendido la técnica será fallida y debe retirarse&lt;br /&gt;para buscar otras alternativas o corrientes que lo&lt;br /&gt;consigan.&lt;br /&gt;Normalmente la respuesta motora se provocan con&lt;br /&gt;equipos de media y baja frecuencia y éstos marcan intensidad&lt;br /&gt;como unidad de dosis. Si referimos los miliamperios&lt;br /&gt;alcanzados, será a título meramente orientativo,&lt;br /&gt;ya que pueden oscilar de un paciente a otro, de&lt;br /&gt;una aplicación a otra, de la humedad de electrodos, del&lt;br /&gt;estado muscular, de la frecuencia, etc.&lt;br /&gt;El tiempo de la sesión se adaptará al método de potenciación,&lt;br /&gt;fatiga muscular o sistema de trabajo muscular&lt;br /&gt;decidido. Es raro superar los 30 minutos para un&lt;br /&gt;tratamiento, salvo que pretendamos realizar una gimnasia&lt;br /&gt;pasiva moderada y prolongada.&lt;br /&gt;El número de sesiones debe mantenerse mientras&lt;br /&gt;consideremos oportuno el refuerzo terapéutico de la&lt;br /&gt;electroestimulación. En el momento que no proceda se&lt;br /&gt;retirará la técnica.&lt;br /&gt;J. M.ª Rodríguez Martín Dosificación en electroterapia&lt;br /&gt;5&lt;br /&gt;Fisioterapia 2001;23(monográfico 2):2-11 10&lt;br /&gt;Conjunto neuromuscular denervado&lt;br /&gt;Ante fibras neuromusculares afectadas por diversas&lt;br /&gt;patologías y denervación periférica la dosificación no&lt;br /&gt;depende únicamente de la intensidad conseguida, también&lt;br /&gt;depende de la forma del pulso, del tiempo del&lt;br /&gt;pulso, del reposo entre pulsos (frecuencia), polaridad&lt;br /&gt;y otros factores. Luego para conseguir respuestas motoras&lt;br /&gt;debemos explorar con curvas I/T - A/T a fin&lt;br /&gt;de encontrar los parámetros adecuados con que construir&lt;br /&gt;la corriente en ese momento y aplicarla correctamente.&lt;br /&gt;Ante parálisis severas ocurre otro tanto, la respuesta&lt;br /&gt;depende de los parámetros antes dichos, pero en este&lt;br /&gt;caso disponemos de una prueba exploratoria atajo de&lt;br /&gt;las curvas I/T - A/T, la búsqueda del triángulo de utilidad&lt;br /&gt;terapéutica (TUT), el cual nos permitirá filtrar o&lt;br /&gt;evitar la respuesta de las fibras sanas. Dicho triángulo&lt;br /&gt;está formado por la superposición de la curva A/T de&lt;br /&gt;las sanas y la curva A/T de las patológicas (Fig. 1).&lt;br /&gt;Considerar que una parálisis se trata con E-100 o&lt;br /&gt;E-200 es como poseer un coche que sólo tiene en la&lt;br /&gt;palanca de cambios la primera. Es muy frecuente la siguiente&lt;br /&gt;pregunta:&lt;br /&gt;— ¿Qué corriente uso para tratar una parálisis?&lt;br /&gt;— Los parámetros que indique el triángulo de utilidad&lt;br /&gt;terapéutica.&lt;br /&gt;El tiempo de sesión debe ser prolongado, tanto que&lt;br /&gt;se intente sustituir la función fisiológica del sistema&lt;br /&gt;nervioso. Debemos cuidar las quemaduras cambiando&lt;br /&gt;la polaridad y alternando la fijación de electrodos.&lt;br /&gt;El número de sesiones debe mantenerse mientras no&lt;br /&gt;aparezca la respuesta voluntaria o hasta que consideremos&lt;br /&gt;no necesario el refuerzo de la estimulación.&lt;br /&gt;En los procesos de parálisis periféricas severas y parciales&lt;br /&gt;es fundamental seguir la evolución mediante exploraciones&lt;br /&gt;periódicas para adaptar los parámetros al&lt;br /&gt;momento y estado evolutivo. Los parámetros de la corriente&lt;br /&gt;van cambiando de acuerdo a la evolución del&lt;br /&gt;proceso.&lt;br /&gt;Este artículo no es exactamente el más indicado para&lt;br /&gt;tratar el tema de las parálisis periféricas, pero dado&lt;br /&gt;el alto nivel de confusión que prolifera al respecto es&lt;br /&gt;necesario que en el ámbito individual cada cual se tome&lt;br /&gt;el adecuado interés para tratar las parálisis con la&lt;br /&gt;suficiente profesionalidad y no caer en teorías peregrinas&lt;br /&gt;que circulan en forma de «trabajos científicos».&lt;br /&gt;ESTÍMULO SENSITIVO&lt;br /&gt;Cuando nuestra intención es provocar en el paciente&lt;br /&gt;estímulo sensitivo, elevaremos la intensidad hasta&lt;br /&gt;conseguir que la sensación sea clara y definida, sin superar&lt;br /&gt;el umbral motor (salvo en trenes o vibración&lt;br /&gt;muscular) ni provocar quemadura porque la intensidad&lt;br /&gt;aplicada mantenga un componente galvánico superior&lt;br /&gt;a la dosis límite de 0,1 mA/cm2.&lt;br /&gt;Mediante el estímulo sensitivo normalmente se pretende&lt;br /&gt;analgesia.&lt;br /&gt;La intensidad debe elevarse hasta alcanzar el nivel de&lt;br /&gt;estímulo pretendido sin prestar atención a los miliamperios&lt;br /&gt;alcanzados. Los miliamperios necesarios dependen&lt;br /&gt;de muchos factores, y los únicos límites a tener presentes&lt;br /&gt;vienen dados por la tolerancia del paciente y evitar&lt;br /&gt;la respuesta motora sin pausas durante toda la sesión.&lt;br /&gt;El tiempo de la sesión puede ser muy variado, desde&lt;br /&gt;5 minutos hasta superar los 30 minutos. Las sesiones&lt;br /&gt;con varias horas de aplicación no proceden, pues&lt;br /&gt;terminan generando en el paciente efectos de acostumbramiento&lt;br /&gt;o acomodación sensitiva. Las corrientes&lt;br /&gt;J. M.ª Rodríguez Martín Dosificación en electroterapia&lt;br /&gt;Fig. 1. Triángulo de utilidad terapéutica (TUT).&lt;br /&gt;superposición de la curva A/T de las fibras sanas y la curva A/T&lt;br /&gt;de las patologías.&lt;br /&gt;6&lt;br /&gt;11 Fisioterapia 2001;23(monográfico 2):2-11&lt;br /&gt;en frecuencia fija o mantenida durante toda la sesión&lt;br /&gt;deben someterse a elevaciones de la intensidad cuando&lt;br /&gt;el paciente pierda la sensación del estímulo percibido,&lt;br /&gt;siempre que no se supere el riesgo de quemadura por&lt;br /&gt;el componente galvánico de la corriente.&lt;br /&gt;GALVANISMO O IONTOFORESIS&lt;br /&gt;Ante todo, y dado que la galvánica produce estímulos&lt;br /&gt;sensitivos diversos y distintos en cada paciente, no&lt;br /&gt;podemos considerar la opinión del paciente y es necesario&lt;br /&gt;estar muy alerta sobre los resultados después de&lt;br /&gt;cada sesión.&lt;br /&gt;Normalmente la dosificación se mide en mA/cm2 del&lt;br /&gt;paciente (que coinciden y se refieren a la superficie del&lt;br /&gt;electrodo pequeño). Esta corriente debe revisarse tanto en&lt;br /&gt;su sistema de dosificación como en el diseño de los equipos&lt;br /&gt;para aplicarla.&lt;br /&gt;Cuando hablamos de amperios o miliamperios, así&lt;br /&gt;como de cualquier otra unidad sin especificar el tiempo,&lt;br /&gt;siempre nos estamos refiriendo a dicho parámetro&lt;br /&gt;en un segundo. Esto viene a cuento porque nos encontramos&lt;br /&gt;galvanizadores en el mercado para iontoforesis&lt;br /&gt;que reflejan la dosis en mA por minuto.&lt;br /&gt;De tres que he medido con polímetro en su salida&lt;br /&gt;(parámetros reales), la intensidad de dos coincidía con&lt;br /&gt;la representada y la del otro quería indicar que la leída&lt;br /&gt;por segundo era de 1/60. Esto es, si circulaban 5 mA,&lt;br /&gt;éstos pasaban en total durante un minuto. En los otros&lt;br /&gt;dos no entiendo lo que pretenden representar.&lt;br /&gt;Por otra parte, el galvanismo puede servir para dos&lt;br /&gt;funciones diferenciadas:&lt;br /&gt;— Como aplicación energética.&lt;br /&gt;— Como vehículo para transportar iones medicamentosos.&lt;br /&gt;Como aplicación energética debiéramos dosificar en&lt;br /&gt;J/cm2, pues la mayoría de esta energía se transformará&lt;br /&gt;en calor y en agitación iónica dentro del organismo. Se&lt;br /&gt;aplicaría la ley de Joule:&lt;br /&gt;(V · I) = W&lt;br /&gt;W · t = J&lt;br /&gt;Como vehículo para iontoforesis, donde nos interesaría&lt;br /&gt;conocer la cantidad de iones medicamentosos introducidos&lt;br /&gt;en el organismo, la ley electrofísica que&lt;br /&gt;procede es la ley de Faraday:&lt;br /&gt;pm mA&lt;br /&gt;mg = ————— t&lt;br /&gt;v 96500&lt;br /&gt;donde: mg: miligramos del radical medicamentoso; pm:&lt;br /&gt;peso molecular; mA: miliamperios que circulan por todo el&lt;br /&gt;electrodo; v: valencia del radical medicamentoso; 96500:&lt;br /&gt;constante de Faraday; t: tiempo en segundos. Esto requiere&lt;br /&gt;información suministrada por los fármacos que normalmente&lt;br /&gt;no encontramos en el prospecto ni la aportan.&lt;br /&gt;La técnica de iontoforesis deberá sufrir verdaderas&lt;br /&gt;investigaciones, retomando el tema desde su inicio para&lt;br /&gt;diseñar paso a paso una metodología precisa y establecer&lt;br /&gt;una lista de medicamentos totalmente contrastada&lt;br /&gt;y de eficacia demostrada.&lt;br /&gt;Dado el fuerte poder de quemadura electroquímica&lt;br /&gt;que posee esta corriente sobre la piel, empíricamente&lt;br /&gt;usamos el parámetro de 0,1 mA/cm2 (aunque en la literatura&lt;br /&gt;encontraremos sugerencias que indican valores&lt;br /&gt;entre 0,05 y 0,5 mA/cm2, la tendencia actual es a fijarlo&lt;br /&gt;en 0,1 mA/cm2). En la técnica exploratoria de&lt;br /&gt;galvanopalpación se debe subir hasta 1 mA/cm2.&lt;br /&gt;Así, ante la aplicación de corriente galvánica o cualquiera&lt;br /&gt;otra que posea componente galvánico elevaremos&lt;br /&gt;la intensidad hasta que el equipo mida un máximo&lt;br /&gt;de 0,1 mA/cm2 del electrodo más pequeño aplicado.&lt;br /&gt;Si el paciente manifiesta sensación molesta o&lt;br /&gt;quemadura, la aplicación se debe revisar, bajar su intensidad&lt;br /&gt;o eliminar el tratamiento. Cuando las corrientes&lt;br /&gt;están compuestas por pulsos con polaridad debemos&lt;br /&gt;calcular su componente galvánico y comprobar&lt;br /&gt;que éste no supera la dosis galvánica por centímetro&lt;br /&gt;cuadrado del electrodo.&lt;br /&gt;Los tratamientos no deben superar los 15 minutos&lt;br /&gt;(según dicta la experiencia). Siempre tantearemos los&lt;br /&gt;tiempos aumentándolos progresivamente en las dos o&lt;br /&gt;tres primeras sesiones, observando la respuesta en la&lt;br /&gt;piel (posibles quemaduras).&lt;br /&gt;A riesgo de ser reiterativo, la galvanización es una de&lt;br /&gt;las técnicas que no está bien resuelta en cuanto a su&lt;br /&gt;J. M.ª Rodríguez Martín Dosificación en electroterapia&lt;br /&gt;7&lt;br /&gt;Fisioterapia 2001;23(monográfico 2):2-11 12&lt;br /&gt;dosificación. Pues dado que aplicamos una energía de&lt;br /&gt;forma mantenida, buscando efectos electrobiológicos&lt;br /&gt;durante cierto tiempo, estamos realizando un trabajo&lt;br /&gt;en julios y no mA. Realmente cuando hablamos de&lt;br /&gt;unos miliamperios aplicados durante un «ratillo» resulta&lt;br /&gt;cuando menos una «chapuza».&lt;br /&gt;Es curioso, por no decir ridículo, cuando en algunos&lt;br /&gt;protocolos se llega a leer la intensidad en mA para&lt;br /&gt;una iontoforesis, los mA en un TENS, los mA en una&lt;br /&gt;farádica, etc.; sin considerar la zona tratada, situación&lt;br /&gt;del paciente, tamaño de los electrodos, humedad de éstos&lt;br /&gt;y otros factores que obligan a que en cada caso se&lt;br /&gt;requieran parámetros diferentes.&lt;br /&gt;Si aplicamos galvanismo no podemos olvidar que&lt;br /&gt;estamos haciendo iontoforesis de las sustancias que&lt;br /&gt;empapan la gamuza (aunque sea agua del grifo). Por&lt;br /&gt;otra parte, si realizamos iontoforesis de algún medicamento&lt;br /&gt;no podemos olvidar que estamos aplicando&lt;br /&gt;efectos terapéuticos específicos del galvanismo.&lt;br /&gt;ULTRASONIDOS&lt;br /&gt;Ésta es otra técnica que sufre de insuficiente método&lt;br /&gt;para dosificarla adecuadamente. Estamos acostumbrados&lt;br /&gt;a pensar en la potencia que emite el cabezal (en&lt;br /&gt;W/cm2 del cabezal o en W de todo el cabezal) aplicado&lt;br /&gt;la técnica durante un tiempo que nos parece oportuno.&lt;br /&gt;¡Craso error!&lt;br /&gt;Esta técnica está sometida a modas y tendencias por&lt;br /&gt;épocas (lo cual indica que no se domina). Hubo años&lt;br /&gt;en que se usaban potencias altas. Vinieron tiempos en&lt;br /&gt;que dicho uso se tomaba como una temeridad y se&lt;br /&gt;recomendaban potencias (que no dosis) menores a&lt;br /&gt;1 W/cm2. Por otra parte se proponen potencias a límite&lt;br /&gt;de tolerancia del paciente. La potencia si se ajusta&lt;br /&gt;muy elevada genera en el paciente sensación de pinchazo&lt;br /&gt;doloroso.&lt;br /&gt;Es hora de pensar en la energía que recibe el organismo,&lt;br /&gt;o mejor, en cada porción de piel tratada, considerando&lt;br /&gt;una potencia aplicada y un tiempo. Esto es,&lt;br /&gt;expresaremos la dosis en J/cm2 de piel, incluyendo en&lt;br /&gt;los cálculos la superficie corporal (no podemos olvidar&lt;br /&gt;la profundidad).&lt;br /&gt;El tiempo de la sesión nos viene dado por la fórmula&lt;br /&gt;que reza:&lt;br /&gt;Dosis por superficie&lt;br /&gt;T = ——————————&lt;br /&gt;W (en potencia media)&lt;br /&gt;La potencia media depende del tamaño del cabezal,&lt;br /&gt;de la potencia ajustada en todo el cabezal y de si se&lt;br /&gt;aplica como continuo o pulsado. Dado que la modalidad&lt;br /&gt;de pulsado reduce mucho la potencia, la fórmula&lt;br /&gt;expuesta resuelve en cuánto debemos aumentar el&lt;br /&gt;tiempo de la sesión o modificar los demás parámetros.&lt;br /&gt;Esta fórmula nos permite resolver adecuadamente las&lt;br /&gt;aplicaciones a cabezal fijo y en modalidad de pulsado.&lt;br /&gt;Podríamos partir como dosis de referencia para casos&lt;br /&gt;más frecuentes de unos 30 J/cm2. En procesos recientes o&lt;br /&gt;agudos, entre 15 y 20 J/cm2. En patologías muy cronificadas&lt;br /&gt;con cicatrices, antiguas roturas musculares, calcificaciones&lt;br /&gt;o fuertes contracturas musculares podemos elevar&lt;br /&gt;la dosis a 35 ó 45 J/cm2.&lt;br /&gt;Por qué el valor medio de 30 J/cm2. Este valor está&lt;br /&gt;calculado según la recomendación más fiable y completa&lt;br /&gt;que he encontrado, recomendando que:&lt;br /&gt;«Como dosis media se aplicará un minuto por cada&lt;br /&gt;10 cm2 de superficie corporal con US continuo a una&lt;br /&gt;potencia de 1 W/cm2 en cabezal de 5 cm2.»&lt;br /&gt;Está muy extendida otra fórmula que coincide en&lt;br /&gt;superficie y en tiempo, pero no hace referencia a modo&lt;br /&gt;ni potencia (que no intensidad).&lt;br /&gt;Esta técnica requiere de muchos replanteamientos y&lt;br /&gt;de verdaderas investigaciones científicas para encontrar&lt;br /&gt;y establecer las dosis adecuadas a las diferentes patologías.&lt;br /&gt;ALTA FRECUENCIA&lt;br /&gt;Cuando aplicamos onda corta o micro onda debemos&lt;br /&gt;considerar si nuestro objetivo es que el paciente&lt;br /&gt;perciba calor o no. Si el paciente siente calor, estamos&lt;br /&gt;aplicando alta frecuencia térmica; si el paciente no detecta&lt;br /&gt;calor, la aplicación es atérmica.&lt;br /&gt;Partiendo de esta premisa contemplaremos la técnica&lt;br /&gt;térmica, previa conclusión de que hablar de potencia&lt;br /&gt;aplicada es un error, pues digamos que 100 vatios&lt;br /&gt;J. M.ª Rodríguez Martín Dosificación en electroterapia&lt;br /&gt;8&lt;br /&gt;13 Fisioterapia 2001;23(monográfico 2):2-11&lt;br /&gt;(100 W) no generan la misma energía corporal si el cabezal 9&lt;br /&gt;es pequeño o grande, si está distante o cerca de la piel,&lt;br /&gt;si los tejidos son gruesos o delgados, si el paciente mantiene&lt;br /&gt;buena percepción térmica o no, si el equipo está&lt;br /&gt;envejecido o nuevo, etcétera. Todas estas circunstancias&lt;br /&gt;nos obligan a dar como bueno el método de información&lt;br /&gt;térmica aportada por el paciente, de forma que:&lt;br /&gt;— Grado I. El paciente no manifiesta calor (atérmica).&lt;br /&gt;Puede pasar de media hora.&lt;br /&gt;— Grado II. Percibe un leve calor (supraliminal).&lt;br /&gt;Alrededor de media hora.&lt;br /&gt;— Grado III. Manifiesta un calor moderado (moderado).&lt;br /&gt;Unos 15 a 20 minutos.&lt;br /&gt;— Grado IV. Siente calor intenso sin quemar (intenso).&lt;br /&gt;Durante unos 10 minutos.&lt;br /&gt;— Grado V. El calor genera sensación de dolor por&lt;br /&gt;quemazón (quemante). Lógicamente no procede&lt;br /&gt;su aplicación.&lt;br /&gt;Teóricamente debiéramos aplicar también la fórmula&lt;br /&gt;que nos conduce a calcular los julios recibidos por el&lt;br /&gt;paciente, pero es tan compleja su medición e influyen&lt;br /&gt;tal cantidad de factores para medir el calor generado&lt;br /&gt;en la profundidad de los tejidos que debemos acudir al&lt;br /&gt;sistema de percepción subjetiva; sistema que, por otra&lt;br /&gt;parte, va a resultar el más preciso.&lt;br /&gt;Ya nos gustaría disponer en todas nuestras técnicas&lt;br /&gt;de una referencia objetiva como puede ser la respuesta&lt;br /&gt;motora, la percepción sensitiva, la reacción de enrojeciendo,&lt;br /&gt;la percepción térmica, etc. Ante estas manifestaciones&lt;br /&gt;no se requerirá de posibles y teóricos valores&lt;br /&gt;energéticos previamente experimentados y recomendados&lt;br /&gt;a posteriori como adecuados.&lt;br /&gt;La alta frecuencia provoca en el paciente el estímulo&lt;br /&gt;de sus termorreceptores, con lo cual podemos establecer&lt;br /&gt;unos límites energéticos suficientes para conseguir&lt;br /&gt;el objetivo (sin necesidad de conocer su valor).&lt;br /&gt;La aplicación atérmica nos plantea algunas dudas:&lt;br /&gt;¿Estamos cerca del límite grado I al grado II? ¿Estamos&lt;br /&gt;muy distantes? Para ajustar el grado I deberemos elevar&lt;br /&gt;la potencia hasta que el paciente manifieste estímulo&lt;br /&gt;térmico, para inmediatamente disminuir potencia hasta&lt;br /&gt;que lo pierda.&lt;br /&gt;No obstante, aplicaciones con muy baja potencia&lt;br /&gt;(atérmicas) pueden general calor doloroso en patologías&lt;br /&gt;muy floridas en sus síntomas, como puede ser una&lt;br /&gt;algodistrofia simpaticorrefleja.&lt;br /&gt;¿Estará cerca del límite grado I/grado II la magnetoterapia?&lt;br /&gt;MAGNETOTERAPIA&lt;br /&gt;Es una técnica con tal cantidad de empirismo, imprecisiones,&lt;br /&gt;errores de base, diferencias en la fabricación&lt;br /&gt;de equipos, diferencias en las formas de onda. Cada&lt;br /&gt;fabricante diseña sus equipos como le parece oportuno.&lt;br /&gt;Al analizarlos muchos de ellos no cumplen con&lt;br /&gt;los parámetros reseñados.&lt;br /&gt;Esta técnica debiera mantenerse en el terreno puramente&lt;br /&gt;experimental. Sé que la réplica a esto se encuentra&lt;br /&gt;en la gran cantidad de trabajos «científicos»&lt;br /&gt;que avalan sus resultados, pero ante lecturas detenidas&lt;br /&gt;de muchos trabajos (sabiendo algo de física del electromagnetismo&lt;br /&gt;y de fisiología) surgen tal cantidad de&lt;br /&gt;dudas y planteamientos no resueltos que por el momento&lt;br /&gt;quedan en cuarentena.&lt;br /&gt;Algunos sistemas trabajan mejor que otros, pues su&lt;br /&gt;desarrollo es más serio y evolucionado.&lt;br /&gt;LÁSER&lt;br /&gt;Las dosis del láser han sufrido multitud de cambios&lt;br /&gt;y sucesivas recomendaciones, unas veces por desconocimiento&lt;br /&gt;y las más debido a las bajas potencias que&lt;br /&gt;podían radiar los aparatos. Si ciertos equipos de muy&lt;br /&gt;baja potencia recomendasen dosis lógicas, las sesiones&lt;br /&gt;durarían más de una jornada de trabajo.&lt;br /&gt;Es curioso e interesante leer algún libro (por cierto&lt;br /&gt;considerado científico) que en ningún momento hace&lt;br /&gt;referencia a la dosis de forma correcta. Suelen indicar&lt;br /&gt;cierto tiempo de sesión en determinados puntos y más&lt;br /&gt;o menos frecuencia.&lt;br /&gt;Si algo bueno nos aporta el láser es su precisión en la&lt;br /&gt;dosificación. Nos ha obligado a salir del empirismo y a&lt;br /&gt;trabajar con precisión (quien lo utilice adecuadamente).&lt;br /&gt;J. M.ª Rodríguez Martín Dosificación en electroterapia&lt;br /&gt;Fisioterapia 2001;23(monográfico 2):2-11 14&lt;br /&gt;La fórmula típica para el láser es la antes referida:&lt;br /&gt;Dosis por superficie&lt;br /&gt;T = ——————————&lt;br /&gt;W (en potencia media)&lt;br /&gt;El tiempo de la sesión (en segundos) es igual a la&lt;br /&gt;dosis deseada (en J/cm2) por la superficie tratada (en&lt;br /&gt;cm2) partido por la potencia emitida en vatios (W) eficaces&lt;br /&gt;o medios.&lt;br /&gt;Los equipos de emisión láser suelen estar muy automatizados&lt;br /&gt;y hacen los cálculos a la hora de dosificar. El&lt;br /&gt;tiempo de la sesión es un parámetro no modificable de&lt;br /&gt;forma manual. Los equipos que permiten cambios en el&lt;br /&gt;parámetro tiempo nos deben despertar desconfianza sobre&lt;br /&gt;el programa que controla la dosificación.&lt;br /&gt;En patologías superficiales (buscando efecto regenerador&lt;br /&gt;de tejidos) con unos 5 J/cm2 pueden manifestarse&lt;br /&gt;respuestas observables. Ante patologías algo más profundas&lt;br /&gt;(esguinces, tendinitis superficiales) dan buen resultado&lt;br /&gt;una media de 15 J/cm2. En patologías localizadas&lt;br /&gt;a más de 1 centímetro de profundidad se requiere&lt;br /&gt;potencia y dosis altas, digamos que entre 20 y 25 J/cm2.&lt;br /&gt;Los sistemas de láser de He-Ne nunca deben usarse&lt;br /&gt;en modo barrido, pues es tan mínima su potencia que&lt;br /&gt;la sesión se convierte en un fraude. En modo de puntos&lt;br /&gt;aislados (sin fibra óptica) podrían conseguir algún&lt;br /&gt;efecto terapéutico.&lt;br /&gt;Los láseres de diodo o de puntal (Ar-Ga) únicamente&lt;br /&gt;se usarán en modo puntual. Hacer barridos con el&lt;br /&gt;puntal no procede y altera la dosificación adecuada. Se&lt;br /&gt;están fabricando diodos muy potentes que agrupados&lt;br /&gt;en forma de racimo en cabezales grandes cubren zonas&lt;br /&gt;de varios centímetros cuadrados con buenos resultados.&lt;br /&gt;El sistema de CO2 es el más adecuado y debido a su&lt;br /&gt;alta potencia nos permite dosificar y practicar la metodología&lt;br /&gt;que consideremos más oportuna, consiguiendo&lt;br /&gt;dosis altas en pocos minutos. Se deben aplicar en barridos&lt;br /&gt;(nunca en puntual) por el riesgo de quemadura.&lt;br /&gt;INFRARROJOS&lt;br /&gt;Es práctica habitual situar a los pacientes bajo una&lt;br /&gt;lámpara de infrarrojos durante un tiempo «más o menos&lt;br /&gt;aleatorio», pero de forma que éste no manifieste&lt;br /&gt;quemazón al recibir los rayos de la lámpara, evitándolo&lt;br /&gt;con la distancia.&lt;br /&gt;Con un vatímetro medidor de infrarrojos se procede&lt;br /&gt;a establecer cuáles son los valores medios más habituales&lt;br /&gt;que se aplican cotidianamente. Después de haber&lt;br /&gt;medido la potencia recibida en la superficie corporal&lt;br /&gt;en un buen número de casos (casos reales) se&lt;br /&gt;concluye que las dosis cubren una banda que oscila entre&lt;br /&gt;50 y 100 J/cm2 (algunos superaban los 100 J/cm2).&lt;br /&gt;Los tiempos de los referidos casos varían entre 10 y&lt;br /&gt;20 minutos.&lt;br /&gt;Estas dosis medidas dependen mucho del modelo&lt;br /&gt;de lámpara, del envejecimiento de la misma, de la&lt;br /&gt;distancia entre lámpara y piel y del tiempo de la sesión.&lt;br /&gt;Las dosis medidas plantean varias polémicas:&lt;br /&gt;— Primeramente sobre las dosis recomendadas expresadas&lt;br /&gt;en J/cm2, cuestión a resolver.&lt;br /&gt;— Otra referente a la comparación entre las longitudes&lt;br /&gt;de onda de los infrarrojos del láser con los&lt;br /&gt;de lámpara estándar.&lt;br /&gt;— ¿Podemos comparar las dosis del láser con las de&lt;br /&gt;infrarrojo estándar?&lt;br /&gt;— Si consideramos las dosis láser más arriba indicadas&lt;br /&gt;como buenas y no debemos superarlas,&lt;br /&gt;J. M.ª Rodríguez Martín Dosificación en electroterapia&lt;br /&gt;Fig. 2. Potencia máxima de los diferentes láser terapéuticos.&lt;br /&gt;10&lt;br /&gt;15 Fisioterapia 2001;23(monográfico 2):2-11&lt;br /&gt;11&lt;br /&gt;BIBLIOGRAFÍA&lt;br /&gt;Retomar y volver a estudiar la física del bachillerato para aprenderla&lt;br /&gt;y dominarla.&lt;br /&gt;Seleccionar adecuadamente los libros y trabajos que relacionan las&lt;br /&gt;técnicas de electroterapia con la fisioterapia.&lt;br /&gt;J. M.ª Rodríguez Martín Dosificación en electroterapia&lt;br /&gt;¿por qué con el infrarrojo estándar aplicamos&lt;br /&gt;frecuentemente 100 J/cm2?&lt;br /&gt;La energía de infrarrojos es la misma, salvo que&lt;br /&gt;en el láser la luz posee una única longitud de onda,&lt;br /&gt;mientras que en el estándar se abarca una amplia gama&lt;br /&gt;de longitudes de onda. ¿Es mejor aplicar un&lt;br /&gt;punto de la banda o toda la banda? Además, la potencia&lt;br /&gt;en las lámparas de infrarrojos es perfectamente&lt;br /&gt;comparable a una potencia media de los láseres de&lt;br /&gt;CO2 (Fig. 2).&lt;div class="blogger-post-footer"&gt;&lt;img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/923383787117892408-1641885053736669663?l=alpha-stim-tens.blogspot.com' alt='' /&gt;&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/feeds/1641885053736669663/comments/default' title='Enviar comentarios'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://www.blogger.com/comment.g?blogID=923383787117892408&amp;postID=1641885053736669663&amp;isPopup=true' title='0 comentarios'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/1641885053736669663'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/1641885053736669663'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/2007/09/dosificacion-en-electroterapia.html' title='Dosificacion en electroterapia'/><author><name>antavian</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01176373789822985434</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='http://img2.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-923383787117892408.post-5076949262473923684</id><published>2007-09-18T23:20:00.000-07:00</published><updated>2007-09-18T23:21:05.235-07:00</updated><title type='text'>Sobre psicologia cognitiva</title><content type='html'>No hay un libro específico para prácticas de reestructuración cognitiva, al menos que yo conozca, pero hay varios libros, tanto de Albert Ellis, Aaron Beck y otros que a lo largo del libro ilustran con varios ejemplos la técnica de reestructuración cognitiva. La técnica en sí, es sencilla y complicada a la vez, pero está condicionada por el problema a tratar, aunque básicamente se trata de ayudar al paciente o cliente a pensar de forma más racional ante las reacciones irracionales que tiene, sobre todo en su forma de pensar, ante los diversos problemas que se le puedan presentar,. Ya sabemos que los problemas psicológicos son muy individuales y específicos, aunque haya muchos que se presentan a una gran variedad de sujetos. Te recomiendo por ejemplo la "Práctica de la Terapia Racional Emotiva" de Albert Ellis y W. Dryden o el libro de Judit S. Beck "Terapia Cognitiva". Expresamente diseñado para hacer prácticas  y no solo de reestructuración cognitiva son los libros de David Burns: "Manual de Ejercicios para sentirse bien" y "Autoestima en 10 días"; para el primero es conveniente leer previamente el "Sentirse bien" del mismo autor. Estos dos últimos libros  de Burns están orientados totalmente a la práctica de manera estructurada y sistemática&lt;a name="RepliesBookMark"&gt;&lt;/a&gt;&lt;br /&gt;premier&lt;div class="blogger-post-footer"&gt;&lt;img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/923383787117892408-5076949262473923684?l=alpha-stim-tens.blogspot.com' alt='' /&gt;&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/feeds/5076949262473923684/comments/default' title='Enviar comentarios'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://www.blogger.com/comment.g?blogID=923383787117892408&amp;postID=5076949262473923684&amp;isPopup=true' title='0 comentarios'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/5076949262473923684'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/5076949262473923684'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/2007/09/sobre-psicologia-cognitiva.html' title='Sobre psicologia cognitiva'/><author><name>antavian</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01176373789822985434</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='http://img2.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-923383787117892408.post-791497078731091552</id><published>2007-09-18T23:00:00.000-07:00</published><updated>2007-09-18T23:01:45.326-07:00</updated><title type='text'>El famiso distribuidor gonlay</title><content type='html'>&lt;a href="http://www.citelan.es/brainstorm/productos.html"&gt;http://www.citelan.es/brainstorm/productos.html&lt;/a&gt;&lt;div class="blogger-post-footer"&gt;&lt;img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/923383787117892408-791497078731091552?l=alpha-stim-tens.blogspot.com' alt='' /&gt;&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/feeds/791497078731091552/comments/default' title='Enviar comentarios'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://www.blogger.com/comment.g?blogID=923383787117892408&amp;postID=791497078731091552&amp;isPopup=true' title='0 comentarios'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/791497078731091552'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/791497078731091552'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/2007/09/el-famiso-distribuidor-gonlay.html' title='El famiso distribuidor gonlay'/><author><name>antavian</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01176373789822985434</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='http://img2.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-923383787117892408.post-8758899217538107166</id><published>2007-09-18T13:41:00.000-07:00</published><updated>2007-09-18T13:42:19.715-07:00</updated><title type='text'>tratamiento electro para la fibromialgia</title><content type='html'>MEDBALANCE S.A.&lt;br /&gt;El Trovador 4280 Of. 402 Las Condes – Santiago, Chile. Fonos 3425139-3425047 / Fax 3425181&lt;br /&gt;www.medbalance.net&lt;br /&gt;MEDBALANCE S.A.&lt;br /&gt;ELEXOMA MEDIC ®&lt;br /&gt;TERAPIA ELECTROBIOLÓGICA CON&lt;br /&gt;MICROCORRIENTES&lt;br /&gt;ELEXOMA MEDIC ®&lt;br /&gt;Eloxoma es un tratamiento único con microcorrientes que ha recibido aprobación en Europa y&lt;br /&gt;Estados Unidos como la tecnología con suficientes datos experimentales y clínicos para ser&lt;br /&gt;utilizado en la forma de Estimulación Transcraneal (CES, Cranial Electrostimulation Therapy, o&lt;br /&gt;t DCS (Transcranial Direct Current Stimulation, de la literatura ) y en otros tejidos donde&lt;br /&gt;predomina el dolor y la inflamacion.&lt;br /&gt;Cuando consideramos la terapia transcraneal, esta se utiliza para tratar una variedad de&lt;br /&gt;trastornos de la esfera psicológica sin los efectos colaterales de los medicamentos.&lt;br /&gt;Elexoma Medic™ utiliza corrientes de baja intensidad aplicadas en el cráneo a través de&lt;br /&gt;electrodos colocados en los lóbulos de la oreja. Estas ondas únicas en su género, mueven los&lt;br /&gt;electrones hacia el cerebro a diferentes frecuencias generando una resonancia armónica. El&lt;br /&gt;tratamiento normaliza la actividad eléctrica del cerebro como se ha demostrado con el monitoreo&lt;br /&gt;electroencefalográfico.&lt;br /&gt;MECANISMO DE ACCIÓN en Terapia Transcraneal&lt;br /&gt;Es comunmente aceptado que los efectos de la terapia están mediados principalmente por una&lt;br /&gt;acción directa sobre el cerebro a nivel del sistema límbico, el sistema reticular activante y/o el&lt;br /&gt;hipotálamo. (Gibson &amp;amp; O’Hair, 1987). Toriyama (1975) ha sugerido que la terapia CES produce su&lt;br /&gt;efecto a través de una dominancia del parasimpático&lt;br /&gt;estimulando el nervio vago. Taylor (1991) también plantea&lt;br /&gt;este mecanismo pero agregando otros nervios como el&lt;br /&gt;trigémino, glosofaríngeo y facial. Fields, Tacke, y Savana&lt;br /&gt;(1975) demostraron que la actividad eléctrica cortical&lt;br /&gt;producida por la estimulación del trigémino se relaciona con el&lt;br /&gt;sistema Límbico (centro de las emociones y la memoria).&lt;br /&gt;También se ha demostrado recientemente que la Estimulación&lt;br /&gt;Transcraneal aumenta la potencia de las ondas Alfa al&lt;br /&gt;electroencefalograma (Kennerly, 2005). Las investigaciones de Ferdjallah, Bostick, and Barr&lt;br /&gt;(1996) concluyeron que la acción de 1 miliAmpère de corriente aplicada en el cráneo da como&lt;br /&gt;resultado alrededor de 5 micro Ampères/cm2 de CES que alcanzan el tálamo siendo esta&lt;br /&gt;cantidad suficiente para afectar la síntesis y liberación de neurotransmisores.&lt;br /&gt;Las corrientes generadas por los clasicos TENS de uso antialgico (estimuladores transcutaneos) son posiblemente&lt;br /&gt;dañinos al ser aplicados en forma transcraneal y no existe evidencia clinica de su utilidad. La terapia standard con&lt;br /&gt;CES se realiza con corrientes de 1 mA o menos, 0.5 a 100 Hz desde una fuente de 9 volt . La regulacion de la FDA&lt;br /&gt;contraindica el uso de TENS en forma transcraneal. Los protocolos de CES para el tratamiento de la mayoria de las&lt;br /&gt;alteraciones del campo psicosomatico son desde 20 minutos y hasta 1 hora diaria en las primeras 3 semanas.&lt;br /&gt;MEDBALANCE S.A.&lt;br /&gt;El Trovador 4280 Of. 402 Las Condes – Santiago, Chile. Fonos 3425139-3425047 / Fax 3425181&lt;br /&gt;www.medbalance.net&lt;br /&gt;La CES ha demostrado ser eficaz en varios trastornos como Depresión, Ansiedad, Insomnio, Fibromialgia, Cefalea,&lt;br /&gt;Dolor Crónico, etc. En una reciente publicación en el Internet Journal of Anesthesiology se demostró que el uso de&lt;br /&gt;CES en fibromialgia produjo un mejoramiento significativo en todos los parámetros clínicos asociados a la&lt;br /&gt;enfermedad como la intensidad subjetiva del dolor, el puntaje de dolor de McGill, los puntos gatillo y la escala de&lt;br /&gt;autoevaluación de ansiedad (POM score) The Internet Journal of Anesthesiology • Volume 8, Number 2, 2004.&lt;br /&gt;La revista New Scientist en Abril del 2006 publicó un artículo titulado en portada “Electrify your&lt;br /&gt;mind” en donde analiza las sorprendentes aplicaciones de la CES. Actualmente se están&lt;br /&gt;realizando en los Estados Unidos investigaciones muy promisorias para el uso de la CES en&lt;br /&gt;neuro-rehabilitación de pacientes con Accidente Vascular Encefálico patrocinados por el NIH&lt;br /&gt;(National Institute of Health) y el NINDS (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)&lt;br /&gt;Estudios Clínicos en curso, ver el link (http://www.clinicaltrials.gov/show/NCT00307385 ).&lt;br /&gt;Otros usos de Elexoma Medic™ : Elexoma Medic™ y su terapia electrobiologica con microcorrientes, genera un&lt;br /&gt;cambio a nivel celular que modifica el ATP o Adenosin Tri-fosfato, molecula que almacena la energia. Cuando se aplica Elexoma&lt;br /&gt;Medic™ en el tejido afectado, se genera un flujo de cargas protonicas que estimulan la fosforilacion oxidativa con aumento de los&lt;br /&gt;ATP hasta en un 500% . Así mismo el efecto eléctrico logra aumentar la recaptación de aminoácidos e incrementar la síntesis&lt;br /&gt;proteica, estimula la migración celular, la síntesis de fibroblastos, entre otros. Estas aplicaciones de la terapia electrobiológica con&lt;br /&gt;microcorrientes recuperan el tejido dañado, ayudan a la cicatrización de heridas, alivian el dolor crónico y la inflamación.&lt;br /&gt;Elexoma Medic™ cuenta con 8 programas terapéuticos. En el programa para CES o tCDS , las microcorrientes generan cambios&lt;br /&gt;en la liberación de neurotransmisores, regulan sitios de control prefrontal, límbico y talámico, estimulando ondas Alfa, secreción&lt;br /&gt;de endorfinas, neuroplasticidad y memoria y de acuerdo a las más recientes investigaciones, su acción en parte es mediada por&lt;br /&gt;los receptores NMDA.&lt;br /&gt;Elexoma Medic™ ha sido desarrollado por RedPlane Suiza &amp;amp; Oxford Bioscience UK (www.elexoma.com) basado en los&lt;br /&gt;últimos avances tecnológicos de acuerdo a normas ISO 13485-2003 y directivas de la CEE (European ‘Medical Device Directive&lt;br /&gt;93/42/EEC). La CES corresponde a una categoría de aparatos médicos reconocida por la FDA americana que se basa en el uso&lt;br /&gt;de microcorrientes en estimulación electrobiológica aplicada a través del cráneo por electrodos transcutáneos en los lóbulos de la&lt;br /&gt;oreja y aprobada para uso en depresión, ansiedad, insomnio y estrés post-traumático. El uso individual debe realizarse con&lt;br /&gt;supervisión de un profesional del área de la salud.&lt;br /&gt;Cuenta con representación en Chile por Medbalance S.A., servicios, venta y capacitación. Garantía de 2 años.&lt;br /&gt;Actualmente existen sobre 125 estudios de&lt;br /&gt;investigación respecto al uso de la Estimulación&lt;br /&gt;Transcraneal (CES) en seres humanos y 29&lt;br /&gt;estudios experimentales en animales, siendo la&lt;br /&gt;mayor parte de los estudios extremadamente&lt;br /&gt;favorables con ausencia de efectos adversos.&lt;br /&gt;La CES como demuestra la figura afecta&lt;br /&gt;diferentes áreas del cerebro, disminuyendo la&lt;br /&gt;agitación y la ansiedad, regulando la&lt;br /&gt;emocionalidad en la corteza prefrontal,&lt;br /&gt;modificando el procesamiento sensorial,&lt;br /&gt;generando ondas Alfa, liberando&lt;br /&gt;neurotransmisores, produciendo analgesia, entre&lt;br /&gt;otros.&lt;br /&gt;MEDBALANCE S.A.&lt;br /&gt;El Trovador 4280 Of. 402 Las Condes – Santiago, Chile. Fonos 3425139-3425047 / Fax 3425181&lt;br /&gt;www.medbalance.net&lt;br /&gt;Bibliografía Terapia Electrobiológica con Microcorrientes.&lt;br /&gt;Alpher, E.J., &amp;amp; Kirsch, D.L. (1998). Traumatic Brain Injury and full body reflex sympathetic dystrophy patient treated with cranial electrotherapy&lt;br /&gt;stimulation. American Journal of Pain Management, 8(4):124-128.&lt;br /&gt;Alvarez, O.M., et al. (1983). The healing of superficial skin wounds is stimulated by external electrical current. Journal of Investigative&lt;br /&gt;Dermatology, 81:144-48.&lt;br /&gt;Andersson et al. (1976). Effects of conditioning electrical stimulation in the perception of pain. ACTA Orth Scand, 47:149-162.&lt;br /&gt;Assimacopoulos, D. (1968). Low intensity negative electric current in treatment of ulcers of leg due to chronic venous insufficiency: preliminary&lt;br /&gt;report of three cases. American Journal of Surgery, 115:683-687.&lt;br /&gt;Assimacopoulos, D. (1968a). Wound healing promotion by the use of negative electric current. Annals of Surgery, 34:423-31.&lt;br /&gt;Barron, J.J., &amp;amp; Jacobson, W.E. (1985). Treatment of decubitus ulcers: a new approach. Minnesota Medicine, 68:103-105.&lt;br /&gt;Becker, R.O. (1985). The Body Electric. New York: William Morrow and Co.&lt;br /&gt;Braverman, E., Smith, R., Smayda, R., &amp;amp; Blum, K. (1990). Modification of P300 amplitude and other electrophysiological parameters of drug abuse&lt;br /&gt;by cranial electrical stimulation. Current Therapeutic Research, 48(4):586-596.&lt;br /&gt;Brotman, P. (1989). Low-intensity transcranial electrostimulation improves the efficacy of thermal biofeedback and quieting reflex training in the&lt;br /&gt;treatment of classical migraine headache. American Journal of Electromedicine, 6(5):120-123.&lt;br /&gt;Brovar, A. (1984). Cocaine detoxification with cranial electrotherapy stimulation (CES): A preliminary appraisal. International Electromedicine&lt;br /&gt;Institute Newsletter, 1(4).&lt;br /&gt;Carey, L.C., &amp;amp; Lepley, D. (1962). Effect of continuous direct electric current on healing wounds. Surgical Forum, 13:33-35.&lt;br /&gt;Carley, P.J., &amp;amp; Wainapel, S.F. (1985). Electrotherapy for acceleration of wound healing: low intensity direct current. Archives of Physical Medicine&lt;br /&gt;and Rehabilitation, 66:443-446.&lt;br /&gt;Cartwright, R.D., &amp;amp; Weiss, M.F. (1975). The effects of electrosleep on insomnia revisited. Journal of Nervous and Mental Disease. 164(2):134.&lt;br /&gt;Chang N., Van Hoff H., Bockx E., et al. (1982). The effect of electric currents on ATP generation, protein synthesis, and membrane transport in rat&lt;br /&gt;skin. Clinical Orthopedics, 171:264-72.&lt;br /&gt;Cox, A., &amp;amp; Heath, R.G. (l975). Neurotone therapy: A preliminary report of its effect on electrical activity of forebrain structures. Diseases of the&lt;br /&gt;Nervous System, 36:245-247.&lt;br /&gt;Daulouede, J. (1980). Une nouvelle methode de sevrage des toxicomanes par utilisation du courant de Limoge (A new method of eliminating drug&lt;br /&gt;addiction using Limoge's current). Annales Medic-Psychologiques, 138(3):359-370.&lt;br /&gt;Dayton, P.D., &amp;amp; Palladino, S.J. (1989). Electrical stimulation of cutaneous ulcerations: a literature review. Journal of the American Podiatric&lt;br /&gt;Medical Association, 79:318-321.&lt;br /&gt;DeBock, P. (2000). A comparison between TENS and MET. Physical Therapy Products. September, pages 28-33.&lt;br /&gt;Eaglstein, W.H., &amp;amp; Mertz, P.M. (1978). New method for assessing epidermal wound healing: the effects of triamcinolone acetonide and&lt;br /&gt;polyethylene film occlusion. Journal of Investigative Dermatology, 71:382-384.&lt;br /&gt;Falanga, V., et al. (1987). Electrical stimulation increases the expression of fibroblast receptors for transforming growth factor-beta. (abstracted).&lt;br /&gt;Journal of Investigative Dermatology, 88:488.&lt;br /&gt;Falanga, V. (1988). Occlusive wound dressings. Archives of Dermatology, 124:872-77.&lt;br /&gt;Feighner, J.P., Brown, S.L., &amp;amp; Olivier, J.E. (1973). Electrosleep therapy: A controlled double-blind study. Journal of Nervous and Mental Disorders,&lt;br /&gt;157: 121.&lt;br /&gt;Ferdjallah, Mohammed, Bostick Jr., Francis X. Jr. &amp;amp; Barr, Ronald E. (1996) Potential and current density distributions of cranial electrotherapy&lt;br /&gt;stimulation (CES) in a four-concentric-spheres model. IEEE Transactions on Biomedical Engineering. 43(9):939-943.&lt;br /&gt;Fields, W.R., Tacke, R.B., &amp;amp; Savana, B.S. (1975). Pulpal anodal blockade of trigeminal field potentials elicited by tooth stimulation in the cat.&lt;br /&gt;Experimental Neurology, 47:229-239.&lt;br /&gt;Flemenbaum, A. (1974). Cerebral Electrotherapy (Electrosleep): An open clinical study with a six month follow-up, Psychosomatics, 15:2024.&lt;br /&gt;Forster, S., Post, B.S., &amp;amp; Benton, J.G. (1963). Preliminary observations on electrosleep. Archives of Physical and Medical Rehabilitation, 44:8189.&lt;br /&gt;Frankel, B.L., Buchbinder, R., &amp;amp; Snyder, F. (1973). Ineffectiveness of electrosleep in chronic primary insomnia. Archives of General Psychiatry,&lt;br /&gt;29:563-568.&lt;br /&gt;Gault, W.R., &amp;amp; Gatesn, P.F. (1976). Use of low intensity direct current in management of ischemic skin ulcers. Physical Therapy, 56:265-69.&lt;br /&gt;Gibson, T.H., &amp;amp; O'Hair, D.E. (1987). Cranial application of low level transcranial electrotherapy vs. relaxation instruction in anxious patients.&lt;br /&gt;American Journal of Electromedicine. 4(1):18-21. Also doctoral dissertation, California School of Professional Psychology, 1983.&lt;br /&gt;Goldin, H., et al. (1981). The effects of Diapulse on the healing of wounds: a double-blind randomized controlled trial in man. British Journal of&lt;br /&gt;Plastic Surgery, 34:267-70.&lt;br /&gt;Gomez, E., &amp;amp; Mikhail, A.R. (1978). Treatment of methadone withdrawal with cerebral electrotherapy (electrosleep). British Journal of Psychiatry,&lt;br /&gt;134:111-113.&lt;br /&gt;Hearst, E.D., Cloninger, R., Crews, E.L. &amp;amp; Cadoret, R.J. (1974). Electrosleep therapy: A doubleblind trial. Archives of General Psychiatry.&lt;br /&gt;30:46366.&lt;br /&gt;Heffernan, M. (1995). The effect of a single cranial electrotherapy stimulation on multiple stress measures. The Townsend Letter for Doctors and&lt;br /&gt;Patients, 147:60-64, October.&lt;br /&gt;Heffernan, M. (1996). Comparative effects of microcurrent stimulation on EEG spectrum and correlation dimension. Integrative Physiological and&lt;br /&gt;Behavioral Science. 31(3):202-209.&lt;br /&gt;Heffernan, M. (1997). The effect of variable microcurrents on EEG spectrum and pain control. Canadian Journal of Clinical Medicine. 4(10):4-11.&lt;br /&gt;Hochman, R. (1988). Neurotransmitter modulation (TENS) for control of dental operative pain. Journal of the American Dental Association.&lt;br /&gt;116:208-212.&lt;br /&gt;Hokfelt, T., Ljungdahl, A., et al. (1977). Immunohistological analysis of peptide pathways possibly related to pain and analgesia: enkephalin and&lt;br /&gt;substance P. Proceedings of the National Academy of Science. 74:3081-3085.&lt;br /&gt;Hutchison, M. (1986). Megabrain. New York: Beech Tree Books, William Morrow.&lt;br /&gt;Ieran, M., et al. (1990). Effect of low frequency pulsing electromagnetic fields on skin ulcers of venous origin in humans: a double blind study.&lt;br /&gt;Journal of Orthopedic Research, 8:276-82.&lt;br /&gt;MEDBALANCE S.A.&lt;br /&gt;El Trovador 4280 Of. 402 Las Condes – Santiago, Chile. Fonos 3425139-3425047 / Fax 3425181&lt;br /&gt;www.medbalance.net&lt;br /&gt;Jarzembski, W.B., Sanford, J.L., &amp;amp; Sances, A., Jr. (1970). Evaluation of specific cerebral impedance and cerebral current density. Annals of the&lt;br /&gt;New York Academy of Sciences, 170:476-490.&lt;br /&gt;Jeran, M., et al. (1987). PEMF stimulation of skin ulcers of venous origin in humans; preliminary report of a double blind study. Journal of&lt;br /&gt;Bioelectricity, 6:181-88.&lt;br /&gt;Kaada, B., Flatheim, E., &amp;amp; Woie, L. (1991). Low-frequency transcutaneous nerve stimulation in mild/moderate hypertension. Clinical Physiology,&lt;br /&gt;11:161-168.&lt;br /&gt;Kirsch, D.L. (1999). The Science Behind Cranial Electrotherapy Stimulation. Medical Scope Publishing, Edmonton, Alberta, Canada.&lt;br /&gt;Kirsch, D.L., &amp;amp; Smith, R.B. (2000). The use of cranial electrotherapy stimulation in the management of chronic pain: A review. NeuroRehabilitation,&lt;br /&gt;14:85-94.&lt;br /&gt;Klawansky, S., Yeung, A., Berkey, C., &amp;amp; Shah, N., et al. (1995). Meta-analysis of randomized controlled trials of cranial electrotherapy stimulation:&lt;br /&gt;efficacy in treating selected psychological and physiological conditions. Journal of Nervous and Mental Diseases, 183(7):478-485.&lt;br /&gt;Koegler, R.R., Hick, S.M. &amp;amp; Barger, J. (1971). Medical and psychiatric use of electrosleep (transcerebral electrotherapy). Diseases of the Nervous&lt;br /&gt;System. 32(2):100-104.&lt;br /&gt;Kotter, G.S., Henschel, E.O., &amp;amp; Hogan, Walter J., et al. (1975). Inhibition of gastric acid secretion in man by the transcranial application of low&lt;br /&gt;intensity pulsed current. Gastroenterology. 69:359363.&lt;br /&gt;Krupitsky, E.M., Burakov, G.B., &amp;amp; Karandashova, JaS., et al. (1991). The administration of transcranial electric treatment for affective disturbances&lt;br /&gt;therapy in alcoholic patients. Drug and Alcohol Dependence, 27:1-6.&lt;br /&gt;Krupisky, E.M., Katznelson, Ya.S., &amp;amp; Lebedev, V.P., et al. (1991). Transcranial electrostimulation (TES) of brain opioid structures (BOS):&lt;br /&gt;experimental treatment of alcohol withdrawal syndrome (AWS) and clinical application. Presented at the Society for Neuroscience Annual Meeting,&lt;br /&gt;New Orleans, November 10-15.&lt;br /&gt;Kulig, K., Jarski, R., &amp;amp; Drewek, E., et al. (1991). The effect of microcurrent stimulation on CPK and delayed onset muscle soreness. Physical&lt;br /&gt;Therapy, 71:6 (supplement).&lt;br /&gt;Levitt, E.A., James, N., &amp;amp; Flavell, P. (1975). A clinical trial of electrosleep therapy with a psychiatric inpatient sample. Australia and New Zealand&lt;br /&gt;Journal of Psychiatry, 9:287-290.&lt;br /&gt;Lichtbroun, A. S., Raicer, M.S., &amp;amp; Smith, R.B. (1999). The use of Alpha-Stim cranial electrotherapy stimulation in the treatment of fibromyalgia.&lt;br /&gt;Presented at the 15th annual International Symposium on Acupuncture and Electro-Therapeutics, Columbia University, N York , Oct 21-24.&lt;br /&gt;Lichtbroun, A. S., Raicer, M.S., &amp;amp; Smith, R.B. (2001). The treatment of fibromyalgia with cranial electrotherapy stimulation. Journal of Clinical&lt;br /&gt;Rheumatology, 7(2):72-78.&lt;br /&gt;Lundeberg, T.C., Eriksson, S.V., &amp;amp; Malm, M. (1992). Electrical nerve stimulation improves healing of diabetic ulcers. Annals of Plastic Surgery,&lt;br /&gt;29(4):328-31.&lt;br /&gt;McKenzie, R.E., Rosenthal, S.H., &amp;amp; Driessner, J.S. (1971). Some psychophysiologic effects of electrical transcranial stimulation (electrosleep).&lt;br /&gt;American Psychiatric Association, Scientific Proceedings Summary. Also in The Nervous System and Electric Currents, (1976). Wulfsohn, N.L.,&lt;br /&gt;and Sances, A. (Eds.) Plenum: New York, Pages 163-167.&lt;br /&gt;Madden, R.E., &amp;amp; Kirsch, D.L. (1987). Low intensity transcranial electrostimulation improves human learning of a psychomotor task. American&lt;br /&gt;Journal of Electromedicine, 2(2/3):41-45.&lt;br /&gt;Magora, F., Beller, A., Assael, M.I., &amp;amp; Askenazi, A. (1967). Some aspects of electrical sleep and its therapeutic value. In Wageneder, F.M. and St.&lt;br /&gt;Schuy (Eds). Electrotherapeutic Sleep and Electroanaesthesia. Excerpta Medica Foundation, International Congress Series No. 136. Amsterdam,&lt;br /&gt;Pages 129-135.&lt;br /&gt;Matteson, M.T., &amp;amp; Ivancevich, J.M. (1986). An exploratory investigation of CES as an employee stress management technique. Journal of Health&lt;br /&gt;and Human Resource Administration. 9:93-109.&lt;br /&gt;Melzack, R. (1975). Prolonged pain relief by brief, intense transcutaneous somatic stimulation. Pain. 1:373-375.&lt;br /&gt;Mercola, J.M. &amp;amp; Kirsch, D.L. (1995). The basis for microcurrent electrical therapy (MET) in conventional medical practice. Journal of Advancement&lt;br /&gt;in Medicine, 8(2):107-120.&lt;br /&gt;Moore, J.A., Mellor, C.S. Standage, K.F., &amp;amp; Strong, H. (1975). A doubleblind study of electrosleep for anxiety and insomnia. Biological Psychiatry,&lt;br /&gt;10(l):59-63.&lt;br /&gt;Mulder, G.D. (1991). Treatment of open-skin wounds with electric stimulation. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 72:375-7.&lt;br /&gt;Ng, L.K.Y., &amp;amp; Douthitt, T. et al. (1975). Modification of morphine-withdrawal syndrome in rats following transauricular electrostimulation: an&lt;br /&gt;experimental paradigm for auricular electroacupuncture. Biological Psychiatry, 10:575-580.&lt;br /&gt;O’Connor, M.E., Bianco, F., &amp;amp; Nicholson, R. (1991). Meta-analysis of cranial electrostimulation in relation to the primary and secondary symptoms&lt;br /&gt;of substance withdrawal. Presented at the 12th annual meeting of the Bioelectromagnetics Society, June 14.&lt;br /&gt;Overcash, S.J. (1999). A retrospective study to determine the effect of cranial electrotherapy stimulation (CES) on patients suffering from anxiety&lt;br /&gt;disorders. American Journal of Electromedicine, 16(1):49-51.&lt;br /&gt;Overcash, S.J., &amp;amp; Siebenthall, A. (1989). The effects of cranial electrotherapy stimulation and multisensory cognitive therapy on the personality&lt;br /&gt;and anxiety levels of substance abuse patients. American Journal of Electromedicine, 6(2):105-111.&lt;br /&gt;Passini, F.G., Watson, C.G., &amp;amp; Herder, J. (1976). The effects of cerebral electric therapy (electrosleep) on anxiety, depression, and hostility in&lt;br /&gt;psychiatric patients. Journal of Nervous and Mental Disease, 163(4):263-266.&lt;br /&gt;Patterson, M. (1983). Getting Off the Hook. Wheaton, Illinois: Harold Shaw Publishers.&lt;br /&gt;Patterson, M. Firth, J. &amp;amp; Gardiner, R. (1984). Treatment of drug, alcohol and nicotine addiction by neuroelectric therapy: Analysis of results over 7&lt;br /&gt;years. Journal of Bioelectricity, 3(1&amp;amp;2):193-221.&lt;br /&gt;Pert, A., Dionne, R., &amp;amp; Ng, L.K.Y., et al. (1981). Alterations in rat central nervous system endorphins following transauricular electroacupuncture.&lt;br /&gt;Brain Research, 224:83-94.&lt;br /&gt;Pozos, R.S., Richardson, A.W., &amp;amp; Kaplan, H.M. (l971). Electroanesthesia: A proposed physiologic mechanism. In Reynolds, D.V., &amp;amp; Anita Sjoberg&lt;br /&gt;(Eds.) Neuroelectric Research. Springfield, Charles Thomas, Pages 110-113.&lt;br /&gt;Reigel, D.H., Dallmann, D.E., &amp;amp; Christman, N.T., et al. (1970). Physiological effects of electrotherapeutic currents in the primate and man. In&lt;br /&gt;Wageneder, F.M., and St. Schuy (Eds.), Electrotherapeutic Sleep and Electroanesthesia. Vol. II, Amsterdam, Excerpta Medica, Pages 158-165.&lt;br /&gt;Reigel, D.H., Larson, S.J., &amp;amp; Sances, A., Jr., et al. (1971). Effects of electrosleep currents on gastric physiology. In Reynolds, D.V. &amp;amp; Sjoberg,&lt;br /&gt;Anita (Eds.) Neuroelectric Research. Springfield, Charles Thomas. 24:226-229.&lt;br /&gt;Richter, W.R., Zouhar, R.L., and Tatsuno, J., et al. (1972) Electron microscopy of the macaca mulatta brain after repeated applications of electric&lt;br /&gt;current. Anesthesiology, 36(4):374-377.&lt;br /&gt;Robinson, K.R. (1925). Digby's receipts. Annals Med History, 7:216-19.&lt;br /&gt;MEDBALANCE S.A.&lt;br /&gt;El Trovador 4280 Of. 402 Las Condes – Santiago, Chile. Fonos 3425139-3425047 / Fax 3425181&lt;br /&gt;www.medbalance.net&lt;br /&gt;Rowley, B.A., McKenna, J.M., Chase, G.R., &amp;amp; Wolcott, L.E. (1974). The influence of electrical current on an infecting microorganism in wounds.&lt;br /&gt;Annals of the New York Acadamy of Science, 238:543-551.&lt;br /&gt;Salar, G., Job, I. et al. (1981). Effect of transcutaneous electrotherapy on CSF -endorphin content in patients without pain problems. Pain, 10:169-&lt;br /&gt;172.&lt;br /&gt;Schmitt, R., Capo, T., Frazier, H. &amp;amp; Boren, D. (1984). Cranial electrotherapy stimulation treatment of cognitive brain dysfunction in chemical&lt;br /&gt;dependence. Journal of Clinical Psychiatry, 45:60.&lt;br /&gt;Singh, B., Chhina, G.S., Anand, B.K., et al. (1971). Sleep and consciousness mechanism with special reference to electrosleep. Armed Forces&lt;br /&gt;Medical Journal (New Delhi), 27(3):292-297.&lt;br /&gt;Smith, R.B. (1975). Electrosleep in the management of alcoholism. Biological Psychiatry, 10:675.&lt;br /&gt;Smith, R.B. (1982). Confirming evidence of an effective treatment for brain dysfunction in alcoholic patients. Journal of Nervous and Mental&lt;br /&gt;Disorders, 170(5):275-278.&lt;br /&gt;Smith, R.B., &amp;amp; Shiromoto, F.N. (1992). The use of cranial electrotherapy stimulation to block fear perception in phobic patients. Current&lt;br /&gt;Therapeutic Research, 51(2):249-253.&lt;br /&gt;Smith, R.B. (1999). Cranial electrotherapy stimulation in the treatment of stress related cognitive dysfunction with an eighteen month follow-up.&lt;br /&gt;Journal of Cognitive Rehabilitation, 17(6):14-18.&lt;br /&gt;Smith, R.B. (2000). Is microcurrent stimulation effective in pain management? An additional perspective. American Journal of Pain Management.&lt;br /&gt;In process.&lt;br /&gt;Starfield, B. (2000). Is US health really the best in the world? Journal of the American Medical Associateion, 284(4):483-5.&lt;br /&gt;Stromberg, B.V. (1988). Effects of electrical currents on wound contraction. Annals of Plastic Surgery, 21:121-23.&lt;br /&gt;Taylor, D.N. (1991) Effects of cranial transcutaneous electrical nerve stimulation in normal subjects at rest and during stress. Doctoral dissertation,&lt;br /&gt;Brooklyn College of the City University of New York, Pages 1-96.&lt;br /&gt;Thuile, C. &amp;amp; Kirsch, D.L. (2000). Schmerzen linden ohne chemie: CES, die revolution in der schmerztherapie. IGEM, Austria (in German).&lt;br /&gt;Toriyama, M. (1975). Ear acupuncture anesthesia. Ear Throat, 47:497-501.&lt;br /&gt;Turaeva, V.A. (1967). Treatment of eczema and neurodermatitis by electrosleep. In Wageneder, F.M. &amp;amp; St. Schuy (Eds). Electrotherapeutic Sleep&lt;br /&gt;and Electroanaesthesia. International Congress Series No. 136. Excerpta Medica Foundation, Amsterdam, Pp. 203-204.&lt;br /&gt;Von Richthofen, C.L., &amp;amp; Mellor, C.S. (1980). Electrosleep therapy: a controlled study of its effects in anxiety neurosis. Canadian Journal of&lt;br /&gt;Psychiatry, 25(3):213-229.&lt;br /&gt;Voris, M.D. (1995). An investigation of the effectiveness of cranial electrotherapy stimulation in the treatment of anxiety disorders among outpatient&lt;br /&gt;psychiatric patients, impulse control parolees and pedophiles, Delos Mind/Body Institute, Dallas, Texas, Pages 1-19.&lt;br /&gt;Weiss, D.S., et al. (1990). Electrical stimulation and wound healing. Archieves of Dermatology, 126:222-225.&lt;br /&gt;Weiss, M.F. (1973). The treatment of insomnia through use of electrosleep: an EEG study. Journal of Nervous and Mental Disease,&lt;br /&gt;157(2):108120.&lt;br /&gt;Wharton, G.W., et al. (1982, 1983) The use of cranial electrotherapy stimulation in spinal cord injury patients. A poster study presented at the&lt;br /&gt;American Spinal Injury Association Meeting, New York, and at the Texas ASIA meeting in Houston.&lt;br /&gt;Wilson, A.S., Reigel, D., &amp;amp; Unger, G.F., et al. (l970). Gastric secretion before and after electrotherapeutic sleep in executive monkeys. In&lt;br /&gt;Wageneder, F.M., &amp;amp; St. Schuy (Eds.), Electrotherapeutic Sleep and Electroanesthesia. Vol. II, Amsterdam, Excerpta Medica, Pages 198-206.&lt;br /&gt;Windsor, R.E., Lester, J.P., &amp;amp; Herring, S.A. (1993). Electrical stimulation in clinical practice. Physician and Sportsmedicine, 21:85-93.&lt;br /&gt;Winick, R.L. (1999). Cranial electrotherapy stimulation (CES): a safe and effective low cost means of anxiety control in dental practice. General&lt;br /&gt;Dentistry, 47(1):50-55.&lt;br /&gt;Wolcott, L.E., Wheeler, P.C., &amp;amp; Hardwicke, H.M. (1969). Accelerated healing of skin ulcers by electrotherapy. Southern Medical Journal, 62:795-&lt;br /&gt;801&lt;div class="blogger-post-footer"&gt;&lt;img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/923383787117892408-8758899217538107166?l=alpha-stim-tens.blogspot.com' alt='' /&gt;&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/feeds/8758899217538107166/comments/default' title='Enviar comentarios'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://www.blogger.com/comment.g?blogID=923383787117892408&amp;postID=8758899217538107166&amp;isPopup=true' title='0 comentarios'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/8758899217538107166'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/8758899217538107166'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/2007/09/tratamiento-electro-para-la.html' title='tratamiento electro para la fibromialgia'/><author><name>antavian</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01176373789822985434</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='http://img2.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-923383787117892408.post-5571572759759748415</id><published>2007-09-18T04:51:00.002-07:00</published><updated>2007-09-18T04:52:32.489-07:00</updated><title type='text'>Alguien sabe donde se comercializa en españa</title><content type='html'>Me gustaria saber, pues no encuentro a nadie que se dedique a su comercializacion y es una pena, pues es un buen producto, mil gracias.&lt;br /&gt;Publicado por antavian en &lt;a class="timestamp-link" title="permanent link" href="http://alpha-stim-tens.blogspot.com/2007/09/alguien-sabe-quien-vende-el-alpha-stim.html" rel="bookmark"&gt;4:47&lt;/a&gt; &lt;a class="comment-link" onclick="" href="http://www.blogger.com/comment.g?blogID=923383787117892408&amp;amp;postID=8017307072427324972"&gt;0 comentarios&lt;/a&gt; &lt;a title="Editar entrada" href="http://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=923383787117892408&amp;amp;postID=8017307072427324972"&gt;  &lt;/a&gt;&lt;br /&gt;&lt;a name="2545659182771133614"&gt;&lt;/a&gt;&lt;br /&gt;&lt;a href="http://alpha-stim-tens.blogspot.com/2007/09/nuevoalpha-stim-scs.html"&gt;nuevoAlpha-Stim SCS&lt;/a&gt;&lt;br /&gt;¿Estresado?La vida puede ser cruel... ¿Por qué sufrir?¡El nuevoAlpha-Stim SCS...para controlar la ansiedad, la depresión o el insomnio sin drogas...con sólo 20 minutos día por medio!¡Úselo para relajarse mientras lee, trabaja en su escritorio o mira televisión!Sujete los clips a los lóbulos de sus orejas y enciéndaloSe apagará después de 20 minutos o una horaRelaje su mente con el Alpha-Stim SCS¡Muy simple de usar – tan simple como 1,2,3!Alpha-Stim SCS trata la ansiedad, la depresión o el insomnio con corrientes eléctricas diminutas similares a aquellas que se encuentran de manera natural en el cuerpo, utilizando un método denominado estimulación de electroterapia craneal (CES).El tratamiento es simple. La corriente se aplica a través de electrodos tipo pinza, fáciles de usar, que se sujetan a los lóbulos de sus orejas.Humedezca los clips con la solución conductiva incluida y sujételos a los lóbulos de sus orejas.Presione el botón izquierdo para encenderlo y el botón derecho para seleccionar 20 ó 60 minutos.Ajuste la intensidad de la estimulación utilizando el dial.¿Qué se siente?Puede experimentarse una leve sensación de hormigueo por el efecto de los electrodos, pero esta sensación no es necesaria para obtener resultados. La mayoría de las personas no sienten absolutamente nada, salvo resultados positivos.¿Cómo puede ayudar el Alpha-Stim SCS?The Alpha-Stim SCS le permite controlar la ansiedad, la depresión o el insomnio. Su uso durante 20 a 60 minutos solamente, ya sea todos los días, día por medio o de acuerdo a lo que se necesite, puede ayudar a inducir un estado de relajación, permitiendo así al usuario centrar su atención en la tarea que esté realizando.Alpha-Stim SCS se tolera bien y es muy seguro comparado con drogas, muchas de las cuales han demostrado poseer efectos secundarios no deseados y crear adicción.Le maintien d’un état à la fois détendu et alerte peut généralement être obtenu à la suite de traitements ayant eu lieu trois fois par semaine. De ce fait, le dispositif Alpha-Stim SCS peut être utilisé en clinique ou à domicile.Alpha-Stim SCS mantiene la mente alerta. La persona bajo tratamiento de CES a menudo experimenta una sensación relajada y placentera. Durante el tratamiento, normalmente se experimenta una reducción de la ansiedad que se puede observar horas después o incluso, el día siguiente al tratamiento. El control de la depresión y del insomnio generalmente se logra después de una a dos semanas de tratamiento diario.Para mantener un estado relajado pero alerta, generalmente se necesita el tratamiento tres veces por semana. Por consiguiente, el Alpha-Stim SCS es adecuado para usar en clínicas o en el hogar.¿Qué investigaciones científicas se han llevado a cabo?En la actualidad, existen más de 100 estudios de investigación de CES en seres humanos y 20 estudios experimentales en animales. Los resultados de la inmensa mayoría de las investigaciones científicas son extremadamente positivos. No se han informado efectos secundarios significativos duraderos. En un estudio reciente, médicos asistenciales informaron de los siguientes resultados utilizando la tecnología Alpha-Stim CES:¿Cómo funciona el Alpha-Stim SCS?The Alpha-Stim SCS se diferencia de otros productos similares porque se basa en el concepto de que la biofísica subyacente a la bioquímica del cuerpo también desempeña un papel importante en la regulación de todos los procesos de la vida. Los médicos saben que en el cuerpo humano hay aproximadamente 75 trillones de células, cada una con un potencial eléctrico a través de su membrana celular, similar al de una batería. La forma de onda patentada de Alpha-Stim trabaja moviendo electrones por el cerebro en diversas frecuencias, conocidas colectivamente como resonancia armónica. Ésta normaliza la actividad eléctrica del cerebro tal como lo mide un electroencefalograma (EEG).“Así deberíamos sentirnos siempre”Michael Hutchison“[CES] me parecía interesante y atractivo, es por eso que me senté al lado del Alpha-Stim con esos electrodos sujetados a los lóbulos de mis orejas... Encendieron la máquina y sentí una sensación de hormigueo como si fueran pequeños pinchazos en los lóbulos de mis orejas, a medida que unos pocos microamperios de 0,5 Hz pasaban a mi cerebro... el cambio en la conciencia fue rápido e inconfundible. Inmediatamente, mi cuerpo se puso más pesado, como si me estuviera hundiendo dentro de mí. Me di cuenta de que me estaba relajando y de repente, así fue. Era esa sensación que se experimenta cuando de pronto, uno parpadea y se da cuenta de que está despierto. No es que haya estado literalmente durmiendo, pero sí sin prestar atención a las cosas con el detenimiento usual, como si hubiera estado sonámbulo durante el día y ahora está despierto y todo a su alrededor es claro, muy claro. No fue una sensación de estar raro, drogado o en un estado de ensueño, mas bien una sensación de estar exactamente como debe ser, cómodo con uno mismo –una sensación en la que el cerebro funciona correcta, eficaz y claramente... Mi cuerpo ya no se sentía pesado, por el contrario muy liviano, lleno de energía. La sensación era una de luminosidad, claridad, como si hubiera estado usando lentes oscuros durante semanas y de repente me los hubiera sacado. No era gran cosa. Nada especial, en realidad, salvo la sensación de que así deberíamos sentirnos siempre.”¿Quién desarrolló el Alpha-Stim SCS?Dr. Daniel L. KirschThe El estimulador de electroterapia craneal Alpha-Stim SCS fue desarrollado por el neurobiólogo Dr. Daniel L. Kirsch con el asesoramiento de un equipo de ingenieros. El Dr. Kirsch ha sido un pionero, líder en el campo de la medicina electrónica desde 1972. Es miembro del American Institute of Stress (Instituto Norteamericano de Estrés), de la American Academy of Pain Management (Academia Norteamericana de Control del Dolor) y de la Clinical Electromedical Research Academy (Academia de Investigación Clínica Electromédica). El Dr. Kirsch se ha desempeñado como Director Clínico del Center for Pain and Stress-Related Disorders (Centro para los Trastornos Relacionados con el Dolor y el Estrés) en el Centro Médico Columbia- Presbyterian de la ciudad de Nueva York y del Sports Medicine Group (Grupo de Medicina Deportiva) de Santa Mónica, California. A menudo, da conferencias para médicos de todo el mundo sobre el control del dolor y del estrés. La tecnología Alpha-Stim está respaldada por más investigación independiente que cualquier otro dispositivo CES. No se han informado efectos secundarios significativos de ningún dispositivo Alpha-Stim desde que Electromedical Products International, Inc. se fundara en 1981. Sólo los productos Alpha-Stim originales cumplen con las rigurosas especificaciones de Electromedical Products International, Inc.Alpha-Stim SCS: seguro, efectivo y fácil de usarElectroencefalografía (EEG) antes del tratamientoEl primer gráfico muestra las ondas cerebrales de un paciente con dolor típico promediadas durante dos minutos. Este es un patrón de frecuencia anormal.EEG después del tratamientoEste segundo gráfico se tomó con el mismo paciente luego de utilizar Alpha-Stim durante 10 minutos. Muestra una suavización beneficiosa de las ondas cerebrales hacia un patrón normal..Contenido del paqueteCada Alpha-Stim SCS se presenta completo con...• un juego de electrodos tipo pinza para orejas• unidad de consola com- pacta Alpha-Stim SCS• 200 almohadillas de fieltro• botella de 15 ml de Alpha Conducting Solution™ (Solución Conductora Alpha) para humedecer los electrodos• batería de 9 voltios (con vida útil para 100 tratamientos aproximadamente)• un práctico estuche portátil de cuero legítimo que puede usarse con un cinturón• Manual del usuario ilustradoEsto es todo lo que se necesita para comenzar a utilizar ahora mismo el Alpha-Stim SCS y controlarla ansiedad, la depresión y/o el insomnio.Garantía por cinco años:Alpha-Stim 100 está garantizado contra defectos de materiales y fabricación en condiciones de uso normales durante un período de cinco años a excepción del reemplazo de las baterías y accesorios. Para obtener detalles completos, remítase al Manual del usuario.Información de prescripciónDeclaración de conformidad CE para Europa: Alpha-Stim 100 es un dispositivo médico Clase IIa, Tipo B. Ha sido probado por instituciones independientes, quienes verificaron su cumplimiento con las normas de seguridad e interferencia electromagnética vigentes para equipos médicos.Declaración de precaución en los Estados Unidos: La Ley federal (en EE.UU. solamente) restringe la venta de este dispositivo a profesionales del cuidado de la salud certificados o bajo prescripción médica. Fuera de los EE.UU., está disponible sin prescripción médica en todo el mundo, pero se recomienda la consulta con un profesional del cuidado de la salud en caso de problemas difíciles y persistentes o cuando se lo utiliza conjuntamente con fármacos u otros tratamientos terapéuticos.Indicaciones:La tecnología de estimulación de electroterapia craneal (CES) Alpha-Stim 100 es constantemente sometida a estudios y evaluaciones rigurosos por parte de la comunidad médica internacional. Los hallazgos hasta la fecha indican que Alpha-Stim 100 es un tratamiento efectivo con una amplia gama de aplicaciones para diversos síndromes que involucren el dolor y para el control de la ansiedad, la depresión o el insomnio, o bien para el alivio a corto plazo de los síntomas del dolor, la ansiedad, la depresión o el insomnio. En muchos casos es el único método terapéutico necesario. Los resultados efectivos en el control del dolor se han observado durante o después de la estimulación sobre las partes del cuerpo afectadas, áreas adyacentes y áreas distantes de aquellas con dolor. Al igual que con cualquier intervención terapéutica, no todas las personas responderán a Alpha-Stim 100. El grado de eficacia variará de acuerdo con la naturaleza del problema que se esté tratando, el estado de salud general de la persona y el método de tratamiento.Contraindicaciones:Alpha-Stim 100 puede afectar el funcionamiento de marcapasos cardíacos (en particular, marcapasos de tipo demanda). No estimule directamente sobre los ojos o sobre el seno carótido (lado superior del cuello, debajo de la oreja y detrás de la mandíbula). Precauciones: Sólo para uso externo. No permita que los niños utilicen o manipulen este dispositivo sin la supervisión de un adulto. No opere maquinarias potencialmente peligrosas o vehículos durante, y en algunos casos, por varias horas después del tratamiento. Se recomienda tener precaución en los casos en que no se usarán otras formas analgésicas (control del dolor); para conservar los aspectos beneficiosos del dolor para el diagnóstico o en los casos en que las personas puedan utilizar en exceso las áreas de dolor controlado. No se ha demostrado la seguridad de la estimulación durante el embarazo. Se han producido informes aislados de baja de la presión sanguínea debido a CES por lo tanto, se debe tener cuidado cuando se utiliza Alpha-Stim 100 con medicamentos para alta presión. Efectos adversos: Generalmente, los efectos adversos son leves y autolimitantes. Los efectos adversos observados en aproximadamente 4541 pacientes en condiciones controladas, abiertas o no controladas y por estudios médicos, relacionados razonablemente con el uso de CES son: mareos (6 casos, 0,13%), irritación de la piel/quemaduras causadas por electrodos (5 casos, 0,11%) y dolores de cabeza (9 casos, 0,20%). El tratamiento CES prolongado a corrientes más altas que lo necesario puede causar mareos o nauseas que pueden durar desde horas hasta días. El tratamiento inmediatamente antes de irse a dormir puede causar dificultad para conciliar el sueño debido al aumento del estado de alerta. Se recomienda el uso de CES por lo menos 3 horas antes de ir a dormir. Se pueden producir reacciones paradójicas como estados de hiperexcitación, aumento de la ansiedad y trastornos del sueño.&lt;br /&gt;Publicado por antavian en &lt;a class="timestamp-link" title="permanent link" href="http://alpha-stim-tens.blogspot.com/2007/09/nuevoalpha-stim-scs.html" rel="bookmark"&gt;4:46&lt;/a&gt; &lt;a class="comment-link" onclick="" href="http://www.blogger.com/comment.g?blogID=923383787117892408&amp;amp;postID=2545659182771133614"&gt;0 comentarios&lt;/a&gt; &lt;a title="Editar entrada" href="http://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=923383787117892408&amp;amp;postID=2545659182771133614"&gt;  &lt;/a&gt;&lt;br /&gt;Suscribirse a: &lt;a class="feed-link" href="http://alpha-stim-tens.blogspot.com/feeds/posts/default" target="_blank" type="application/atom+xml"&gt;Entradas (Atom)&lt;/a&gt;&lt;br /&gt;Archivo del blog&lt;br /&gt;&lt;a class="toggle" style="COLOR: #666666" 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el alpha-stim en españa&lt;/a&gt;&lt;br /&gt;&lt;a href="http://alpha-stim-tens.blogspot.com/2007/09/nuevoalpha-stim-scs.html"&gt;nuevoAlpha-Stim SCS&lt;/a&gt;&lt;br /&gt;&lt;a class="quickedit" title="Editar" onclick="'return" href="http://www.blogger.com/rearrange?blogID=923383787117892408&amp;amp;widgetType=BlogArchive&amp;amp;widgetId=BlogArchive1&amp;amp;action=editWidget" target="configBlogArchive1"&gt;  &lt;/a&gt;&lt;br /&gt;Datos personales&lt;br /&gt;antavian&lt;br /&gt;http://www.micancer.com.ar &lt;a class="profile-link" href="http://www.blogger.com/profile/01176373789822985434"&gt;Ver todo mi perfil&lt;/a&gt;&lt;br /&gt;&lt;a class="quickedit" title="Editar" onclick="'return" href="http://www.blogger.com/rearrange?blogID=923383787117892408&amp;amp;widgetType=Profile&amp;amp;widgetId=Profile1&amp;amp;action=editWidget" target="configProfile1"&gt;  &lt;/a&gt;&lt;div class="blogger-post-footer"&gt;&lt;img width='1' height='1' 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españa'/><author><name>antavian</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01176373789822985434</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='http://img2.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-923383787117892408.post-5385471499051246077</id><published>2007-09-18T04:51:00.001-07:00</published><updated>2007-09-18T04:51:22.352-07:00</updated><title type='text'></title><content type='html'>&lt;script language="javascript" type="text/javascript" src="http://es.buzzear.net/jss/actualidad"&gt;&lt;/script&gt;&lt;div class="blogger-post-footer"&gt;&lt;img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/923383787117892408-5385471499051246077?l=alpha-stim-tens.blogspot.com' alt='' /&gt;&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' 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href='http://www.blogger.com/comment.g?blogID=923383787117892408&amp;postID=7767337497691436976&amp;isPopup=true' title='0 comentarios'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/7767337497691436976'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/7767337497691436976'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/2007/09/este-blog-es-parte-de-buzzear-es.html' title=''/><author><name>antavian</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01176373789822985434</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' 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comentarios'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/6506560835602535358'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/6506560835602535358'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/2007/09/buzzear-es.html' title=''/><author><name>antavian</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01176373789822985434</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='http://img2.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-923383787117892408.post-8017307072427324972</id><published>2007-09-18T04:47:00.000-07:00</published><updated>2007-09-18T04:48:13.522-07:00</updated><title type='text'>Alguien sabe quien vende el alpha-stim en españa</title><content type='html'>Me gustaria saber, pues no encuentro a nadie que se dedique a su comercializacion y es una pena, pues es un buen producto, mil gracias.&lt;div class="blogger-post-footer"&gt;&lt;img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/923383787117892408-8017307072427324972?l=alpha-stim-tens.blogspot.com' alt='' /&gt;&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/feeds/8017307072427324972/comments/default' title='Enviar comentarios'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://www.blogger.com/comment.g?blogID=923383787117892408&amp;postID=8017307072427324972&amp;isPopup=true' title='0 comentarios'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/8017307072427324972'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/8017307072427324972'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/2007/09/alguien-sabe-quien-vende-el-alpha-stim.html' title='Alguien sabe quien vende el alpha-stim en españa'/><author><name>antavian</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01176373789822985434</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='http://img2.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-923383787117892408.post-2545659182771133614</id><published>2007-09-18T04:46:00.000-07:00</published><updated>2007-09-18T04:47:12.967-07:00</updated><title type='text'>nuevoAlpha-Stim SCS</title><content type='html'>¿Estresado?&lt;br /&gt;La vida puede ser cruel... ¿Por qué sufrir?&lt;br /&gt;¡El nuevoAlpha-Stim SCS...para controlar la ansiedad, la depresión o el insomnio sin drogas...con sólo 20 minutos día por medio!&lt;br /&gt;¡Úselo para relajarse mientras lee, trabaja en su escritorio o mira televisión!&lt;br /&gt;Sujete los clips a los lóbulos de sus orejas y enciéndalo&lt;br /&gt;Se apagará después de 20 minutos o una hora&lt;br /&gt;Relaje su mente con el Alpha-Stim SCS&lt;br /&gt;¡Muy simple de usar – tan simple como 1,2,3!&lt;br /&gt;Alpha-Stim SCS trata la ansiedad, la depresión o el insomnio con corrientes eléctricas diminutas similares a aquellas que se encuentran de manera natural en el cuerpo, utilizando un método denominado estimulación de electroterapia craneal (CES).&lt;br /&gt;El tratamiento es simple. La corriente se aplica a través de electrodos tipo pinza, fáciles de usar, que se sujetan a los lóbulos de sus orejas.&lt;br /&gt;Humedezca los clips con la solución conductiva incluida y sujételos a los lóbulos de sus orejas.&lt;br /&gt;Presione el botón izquierdo para encenderlo y el botón derecho para seleccionar 20 ó 60 minutos.&lt;br /&gt;Ajuste la intensidad de la estimulación utilizando el dial.&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;¿Qué se siente?&lt;br /&gt;Puede experimentarse una leve sensación de hormigueo por el efecto de los electrodos, pero esta sensación no es necesaria para obtener resultados. La mayoría de las personas no sienten absolutamente nada, salvo resultados positivos.&lt;br /&gt;¿Cómo puede ayudar el Alpha-Stim SCS?&lt;br /&gt;The Alpha-Stim SCS le permite controlar la ansiedad, la depresión o el insomnio. Su uso durante 20 a 60 minutos solamente, ya sea todos los días, día por medio o de acuerdo a lo que se necesite, puede ayudar a inducir un estado de relajación, permitiendo así al usuario centrar su atención en la tarea que esté realizando.&lt;br /&gt;Alpha-Stim SCS se tolera bien y es muy seguro comparado con drogas, muchas de las cuales han demostrado poseer efectos secundarios no deseados y crear adicción.&lt;br /&gt;Le maintien d’un état à la fois détendu et alerte peut généralement être obtenu à la suite de traitements ayant eu lieu trois fois par semaine. De ce fait, le dispositif Alpha-Stim SCS peut être utilisé en clinique ou à domicile.&lt;br /&gt;Alpha-Stim SCS mantiene la mente alerta. La persona bajo tratamiento de CES a menudo experimenta una sensación relajada y placentera. Durante el tratamiento, normalmente se experimenta una reducción de la ansiedad que se puede observar horas después o incluso, el día siguiente al tratamiento. El control de la depresión y del insomnio generalmente se logra después de una a dos semanas de tratamiento diario.&lt;br /&gt;Para mantener un estado relajado pero alerta, generalmente se necesita el tratamiento tres veces por semana. Por consiguiente, el Alpha-Stim SCS es adecuado para usar en clínicas o en el hogar.&lt;br /&gt;¿Qué investigaciones científicas se han llevado a cabo?&lt;br /&gt;En la actualidad, existen más de 100 estudios de investigación de CES en seres humanos y 20 estudios experimentales en animales. Los resultados de la inmensa mayoría de las investigaciones científicas son extremadamente positivos. No se han informado efectos secundarios significativos duraderos. En un estudio reciente, médicos asistenciales informaron de los siguientes resultados utilizando la tecnología Alpha-Stim CES:&lt;br /&gt;¿Cómo funciona el Alpha-Stim SCS?&lt;br /&gt;The Alpha-Stim SCS se diferencia de otros productos similares porque se basa en el concepto de que la biofísica subyacente a la bioquímica del cuerpo también desempeña un papel importante en la regulación de todos los procesos de la vida. Los médicos saben que en el cuerpo humano hay aproximadamente 75 trillones de células, cada una con un potencial eléctrico a través de su membrana celular, similar al de una batería. La forma de onda patentada de Alpha-Stim trabaja moviendo electrones por el cerebro en diversas frecuencias, conocidas colectivamente como resonancia armónica. Ésta normaliza la actividad eléctrica del cerebro tal como lo mide un electroencefalograma (EEG).&lt;br /&gt;“Así deberíamos sentirnos siempre”&lt;br /&gt;Michael Hutchison&lt;br /&gt;“[CES] me parecía interesante y atractivo, es por eso que me senté al lado del Alpha-Stim con esos electrodos sujetados a los lóbulos de mis orejas... Encendieron la máquina y sentí una sensación de hormigueo como si fueran pequeños pinchazos en los lóbulos de mis orejas, a medida que unos pocos microamperios de 0,5 Hz pasaban a mi cerebro... el cambio en la conciencia fue rápido e inconfundible. Inmediatamente, mi cuerpo se puso más pesado, como si me estuviera hundiendo dentro de mí. Me di cuenta de que me estaba relajando y de repente, así fue. Era esa sensación que se experimenta cuando de pronto, uno parpadea y se da cuenta de que está despierto. No es que haya estado literalmente durmiendo, pero sí sin prestar atención a las cosas con el detenimiento usual, como si hubiera estado sonámbulo durante el día y ahora está despierto y todo a su alrededor es claro, muy claro. No fue una sensación de estar raro, drogado o en un estado de ensueño, mas bien una sensación de estar exactamente como debe ser, cómodo con uno mismo –una sensación en la que el cerebro funciona correcta, eficaz y claramente... Mi cuerpo ya no se sentía pesado, por el contrario muy liviano, lleno de energía. La sensación era una de luminosidad, claridad, como si hubiera estado usando lentes oscuros durante semanas y de repente me los hubiera sacado. No era gran cosa. Nada especial, en realidad, salvo la sensación de que así deberíamos sentirnos siempre.”&lt;br /&gt;¿Quién desarrolló el Alpha-Stim SCS?&lt;br /&gt;Dr. Daniel L. Kirsch&lt;br /&gt;The El estimulador de electroterapia craneal Alpha-Stim SCS fue desarrollado por el neurobiólogo Dr. Daniel L. Kirsch con el asesoramiento de un equipo de ingenieros. El Dr. Kirsch ha sido un pionero, líder en el campo de la medicina electrónica desde 1972. Es miembro del American Institute of Stress (Instituto Norteamericano de Estrés), de la American Academy of Pain Management (Academia Norteamericana de Control del Dolor) y de la Clinical Electromedical Research Academy (Academia de Investigación Clínica Electromédica). El Dr. Kirsch se ha desempeñado como Director Clínico del Center for Pain and Stress-Related Disorders (Centro para los Trastornos Relacionados con el Dolor y el Estrés) en el Centro Médico Columbia- Presbyterian de la ciudad de Nueva York y del Sports Medicine Group (Grupo de Medicina Deportiva) de Santa Mónica, California. A menudo, da conferencias para médicos de todo el mundo sobre el control del dolor y del estrés. La tecnología Alpha-Stim está respaldada por más investigación independiente que cualquier otro dispositivo CES. No se han informado efectos secundarios significativos de ningún dispositivo Alpha-Stim desde que Electromedical Products International, Inc. se fundara en 1981. Sólo los productos Alpha-Stim originales cumplen con las rigurosas especificaciones de Electromedical Products International, Inc.&lt;br /&gt;Alpha-Stim SCS: seguro, efectivo y fácil de usar&lt;br /&gt;Electroencefalografía (EEG) antes del tratamiento&lt;br /&gt;El primer gráfico muestra las ondas cerebrales de un paciente con dolor típico promediadas durante dos minutos. Este es un patrón de frecuencia anormal.&lt;br /&gt;EEG después del tratamiento&lt;br /&gt;Este segundo gráfico se tomó con el mismo paciente luego de utilizar Alpha-Stim durante 10 minutos. Muestra una suavización beneficiosa de las ondas cerebrales hacia un patrón normal..&lt;br /&gt;Contenido del paquete&lt;br /&gt;Cada Alpha-Stim SCS se presenta completo con...&lt;br /&gt;• un juego de electrodos tipo pinza para orejas• unidad de consola com- pacta Alpha-Stim SCS• 200 almohadillas de fieltro• botella de 15 ml de Alpha Conducting Solution™ (Solución Conductora Alpha) para humedecer los electrodos• batería de 9 voltios (con vida útil para 100 tratamientos aproximadamente)• un práctico estuche portátil de cuero legítimo que puede usarse con un cinturón• Manual del usuario ilustrado&lt;br /&gt;Esto es todo lo que se necesita para comenzar a utilizar ahora mismo el Alpha-Stim SCS y controlarla ansiedad, la depresión y/o el insomnio.&lt;br /&gt;Garantía por cinco años:&lt;br /&gt;Alpha-Stim 100 está garantizado contra defectos de materiales y fabricación en condiciones de uso normales durante un período de cinco años a excepción del reemplazo de las baterías y accesorios. Para obtener detalles completos, remítase al Manual del usuario.&lt;br /&gt;Información de prescripción&lt;br /&gt;Declaración de conformidad CE para Europa: Alpha-Stim 100 es un dispositivo médico Clase IIa, Tipo B. Ha sido probado por instituciones independientes, quienes verificaron su cumplimiento con las normas de seguridad e interferencia electromagnética vigentes para equipos médicos.&lt;br /&gt;Declaración de precaución en los Estados Unidos: La Ley federal (en EE.UU. solamente) restringe la venta de este dispositivo a profesionales del cuidado de la salud certificados o bajo prescripción médica. Fuera de los EE.UU., está disponible sin prescripción médica en todo el mundo, pero se recomienda la consulta con un profesional del cuidado de la salud en caso de problemas difíciles y persistentes o cuando se lo utiliza conjuntamente con fármacos u otros tratamientos terapéuticos.&lt;br /&gt;Indicaciones:La tecnología de estimulación de electroterapia craneal (CES) Alpha-Stim 100 es constantemente sometida a estudios y evaluaciones rigurosos por parte de la comunidad médica internacional. Los hallazgos hasta la fecha indican que Alpha-Stim 100 es un tratamiento efectivo con una amplia gama de aplicaciones para diversos síndromes que involucren el dolor y para el control de la ansiedad, la depresión o el insomnio, o bien para el alivio a corto plazo de los síntomas del dolor, la ansiedad, la depresión o el insomnio. En muchos casos es el único método terapéutico necesario. Los resultados efectivos en el control del dolor se han observado durante o después de la estimulación sobre las partes del cuerpo afectadas, áreas adyacentes y áreas distantes de aquellas con dolor. Al igual que con cualquier intervención terapéutica, no todas las personas responderán a Alpha-Stim 100. El grado de eficacia variará de acuerdo con la naturaleza del problema que se esté tratando, el estado de salud general de la persona y el método de tratamiento.&lt;br /&gt;Contraindicaciones:Alpha-Stim 100 puede afectar el funcionamiento de marcapasos cardíacos (en particular, marcapasos de tipo demanda). No estimule directamente sobre los ojos o sobre el seno carótido (lado superior del cuello, debajo de la oreja y detrás de la mandíbula). Precauciones: Sólo para uso externo. No permita que los niños utilicen o manipulen este dispositivo sin la supervisión de un adulto. No opere maquinarias potencialmente peligrosas o vehículos durante, y en algunos casos, por varias horas después del tratamiento. Se recomienda tener precaución en los casos en que no se usarán otras formas analgésicas (control del dolor); para conservar los aspectos beneficiosos del dolor para el diagnóstico o en los casos en que las personas puedan utilizar en exceso las áreas de dolor controlado. No se ha demostrado la seguridad de la estimulación durante el embarazo. Se han producido informes aislados de baja de la presión sanguínea debido a CES por lo tanto, se debe tener cuidado cuando se utiliza Alpha-Stim 100 con medicamentos para alta presión. Efectos adversos: Generalmente, los efectos adversos son leves y autolimitantes. Los efectos adversos observados en aproximadamente 4541 pacientes en condiciones controladas, abiertas o no controladas y por estudios médicos, relacionados razonablemente con el uso de CES son: mareos (6 casos, 0,13%), irritación de la piel/quemaduras causadas por electrodos (5 casos, 0,11%) y dolores de cabeza (9 casos, 0,20%). El tratamiento CES prolongado a corrientes más altas que lo necesario puede causar mareos o nauseas que pueden durar desde horas hasta días. El tratamiento inmediatamente antes de irse a dormir puede causar dificultad para conciliar el sueño debido al aumento del estado de alerta. Se recomienda el uso de CES por lo menos 3 horas antes de ir a dormir. Se pueden producir reacciones paradójicas como estados de hiperexcitación, aumento de la ansiedad y trastornos del sueño.&lt;div class="blogger-post-footer"&gt;&lt;img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/923383787117892408-2545659182771133614?l=alpha-stim-tens.blogspot.com' alt='' /&gt;&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/feeds/2545659182771133614/comments/default' title='Enviar comentarios'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://www.blogger.com/comment.g?blogID=923383787117892408&amp;postID=2545659182771133614&amp;isPopup=true' title='0 comentarios'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/2545659182771133614'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/923383787117892408/posts/default/2545659182771133614'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://alpha-stim-tens.blogspot.com/2007/09/nuevoalpha-stim-scs.html' title='nuevoAlpha-Stim SCS'/><author><name>antavian</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01176373789822985434</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='http://img2.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><thr:total>0</thr:total></entry></feed>
